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分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长略带弯曲的杆菌,有分枝生长的趋势,因而得名。本菌属种类颇多,可分为三组:结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌。
结核杆菌
结核分枝杆菌(M.tuberculosis)结核病的病原菌,俗名结核杆菌(tubercle bacillus),1882年由德国微生物学家郭霍(Koch)发现,对人类有致病性的有人型,牛型和非洲型结核杆菌。
一、生物学特性
1.形态与染色:细长略带弯曲的杆菌。有时见到分枝状。

结核杆菌通常难以着色,但在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色。此即细菌抗酸性。齐-尼染色法是常用的一种抗酸性染色法。经此法染色后结核杆菌呈红色(如图)。
2.培养特性:专性需氧,3%~5%二氧化碳能促进生长。营养要求较高,结核杆菌最适宜的生长温度为35~37℃,pH6.5~6.8。
生长缓慢,14~18h才分裂1次,在固体培养基上2~5周才出现肉眼可见的菌落。典型菌落为粗糙型。奶酪状。
3.菌体的化学成分:结核杆菌细胞壁含有脂质、多糖和蛋白质复合物。
(1)脂质:结核杆菌含大量脂质,主要有磷脂、脂肪酸和蜡质,三种成分都与蛋白质、多糖形成复合物。
(2)蛋白质:结核杆菌含有多种蛋白质成分。结核菌素就是其中之一。
(3)多糖
4.抵抗力:结核杆菌因细胞壁含有大量脂类,故对理化因素抵抗力较强。耐干燥,对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。结核杆菌对湿热敏感,60℃30min可杀死;在70%~75%乙醇中数分钟即被杀死。
5.变异性:结核杆菌易发生菌落、毒力和耐药性等方面的变异。如卡介菌(BCG)就是牛型结核杆菌毒力变异株。
二、致病性与免疫性
1.致病物质:结核杆菌不产生任何内、外毒素以及侵袭酶。其毒力可能与下述四种物质有关:
(1)索状因子(cord factor)
(2)C-分枝菌酸苷酯(C-mycosides)
(3)硫酸脑苷酯(sulfatides)
(4)分枝杆菌生长素(mycobactin)
2.所致疾病
人型结核杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤等多种途径侵入易感机体,引起多种脏器组织的结核病,其中以肺结核为最多见。好发部位是通气较好的肺尖。原发感染多表现为原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎,形成哑铃状病灶。
再次感染多表现为局灶性的肺炎,炎性物被咳出后逐渐发展为空洞,空洞侵及血管可将结核杆菌血行播散,波及全身,肺部呈广泛分布的粟粒性肺炎,身体其他部位也表现结核性炎症,如结核性关节、胸膜炎等。
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