几十年前，中国和世界的很多地方出现了“傻子村”，那些被“白痴病”笼罩的地方像是中了魔咒，十个人中就会有至少一个人变成白痴，他们或矮小、智力低下，或聋哑、畸形、生活不能自理，那些“一代肿，二代傻，三代断根芽”的情况似乎让很多中国人警觉到事态的严重性，直到找到了明确的致病原因后方才真相大白。由于某一些地区的土壤和环境中碘含量过低，导致一系列疾病和症状，统称为碘缺乏病。几十年后的现在，在中国的城市或农村，几乎极少能见到一些“大粗脖”和“呆小病”，中国人也开始思考如何科学和适度的补碘，而不是盲目摄入碘盐，把含碘食品当成健脑的补品。但专家强调，补碘是一个长期的过程，很多疾病不会因为一时的碘摄入量变化而发病，但坚持科学摄入碘，是事关每个人的生命健康的重要细节。

5月15日是碘缺乏病宣传日，今年的主题是：科学补碘，保护智力正常发育。哈尔滨医科大学附属第二医院地方病科王威教授提醒，要做到科学补碘，就一定要走出一些常见的误区，比如拿含碘的食品当做补品大量食用；补碘不分时间和年龄；脱离自身情况盲目用碘等等。

补碘看时机——切勿“差之毫厘、谬之千里”

人从在母体中开始，各器官就开始发育生长，各器官并非毫无秩序一并生长，而是像列车时刻表一样，十分精确地按次序运行着。从孕中期一直延续到出生后的两周岁，这段时间是脑发育的关键期。在这一特殊时期，脑神经的生长发育依靠甲状腺激素，为保证体内合成足够的甲状腺激素，人体就需要摄入充足的碘。因此在这一关键阶段，如果碘摄入量不足，就很有可能会造成大脑发育不正常，导致一些胎儿或婴儿患有碘缺乏病，严重影响智力发育。 碘促进生长发育，它可以活化100多种酶，和生长激素共同发挥作用，增加骨骼、肌肉、性发育，而且这种促进体格发育只是在发育期起作用。缺乏碘对智力的影响是直观的，甲状腺激素对神经元的增殖、迁移、分化起着重要的作用，如果脑发育关键期缺少碘将对智力产生不可逆的损失。在孕期和生命早期由于碘缺乏造成的损害，在后期怎么补也补不回来了。

地方病科专家王威介绍，很多孕妇都会有这样的误区，他们认为，怀孕期间碘不足可以在孩子出生后一段时间或者以后再补碘。王威医生强调，这是一个常识性错误，大脑在发育的关键时期受到影响，以后恢复到正常智力水平就基本不可能，无法通过其他方式进行干预和控制。换言之，大脑发育关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，遗憾终生。因此，王威教授提醒，人的大脑发育离不开碘，碘是“智力元素”，对于孕妇和新生儿来说，它是不可缺少的。建议孕妇应该定期做碘量的检测，以确保及时补充碘，保证胎儿正常发育，以免患有碘缺乏病，重蹈多年前覆辙。不要在一时差之毫厘，影响孩子的一生。王威教授建议，孕期至少应该保证每天摄入碘盐，适量间断食用含碘量充足的食品作为补充，比如海带、紫菜、贝类、海鱼、豆制品、牛奶等。

补碘分人群——必须因“地”制宜、因人而异

由于特殊的地理条件影响，不同的地区环境中的碘元素含量是不同的，因此，不同地区的人群补碘量需要区别对待。比如沿海地区一般都是高碘地区，内陆低碘区。高碘地区不需要补碘，但我国大部分地区外环境处于缺碘状态，尤其是山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地区缺碘较为严重。很多沿海地区的居民会有一种普遍的心理，认为平时食用的海产品很多，就无须再吃含碘的食盐，这样的做法并不科学。环境缺碘的状态短期内难以改变，而人体对碘的储存能力有限，因此要长期坚持食用碘盐，才能保证碘量充足。据调查，居民每天碘摄入量的60%到70%来源于碘盐，只有20%到30%是来自食品，其中海产品提供的碘摄入量不足10%。

患有甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺疾病家族史的人群不宜补碘，甲亢患者如果摄碘过多则可使病情加重或复发。王威医生提醒大家，碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘，而碘盐以其安全、有效、价廉、能够长期坚持食用等优势，成为目前补碘的最佳途径。要注意购买正规碘盐产品，不要随意购买私盐或无碘盐。

补碘要监控——少则呆傻多亦致病

近几年，很多学者和医生都指出，甲状腺相关疾病的发病率迅速增加，越来越多的人患有甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等。王威医生指出，甲状腺疾病的发病率增加，一方面与人们的体检意识提高有关，另一方面与先进的检查设备增加了疾病的检出率也有很大关系。以前很有可能有很多人患有甲状腺疾病，但单纯依靠触诊是无法精确检测出疾病的。因此，不能单纯看临床数据来判定疾病的发展情况。但需要注意的是，甲状腺疾病的成因比较复杂，跟环境、饮食、情绪等都有很大相关，碘的摄入量是其中一个因素。甲状腺相关疾病如地方性甲状腺肿的发病率与摄碘量呈U型相关，过多过少都会导致疾病。

王威医生介绍，人体内2/3的碘存在于甲状腺中，碘不足或者碘过量都会导致甲状腺问题。在每日可耐受的最高剂量以下都是安全的，超过这个剂量不一定马上发生疾病，但是对健康不良作用的风险增加。目前的研究还没有看到碘过量对甲亢发病率的影响，但是过多碘摄入容易导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大和自身免疫性甲状腺炎等。

医生建议，碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并非越多越好。医生建议普通人群每人每天摄入量在150-300微克，最多不超过600微克这个范围内都是安全的。也就是，每人每日应摄入碘盐5~10克，就可以满足人体的生理需要量。