48岁的刘女士在体检中发现自己右侧乳房下长了一个肿物，并被确诊为乳腺癌，需要进行手术。在咨询很多做过乳腺癌手术的患者后，发现很多人术后出现了胳膊疼、麻、没劲，甚至胳膊回不了弯等情况。这可愁坏了刘女士，不做吧，危险！做吧，又担心术后出现问题。

一院甲状腺乳腺外科副主任周毅教授表示，刘女士所担心的是一个很普遍的问题。乳腺癌的转移以淋巴结转移为主，其中主要转移至腋窝淋巴结（ALNM），在以往的治疗中，术者会对患者进行大面积腋窝淋巴结清扫，以确保癌细胞被彻底清除；可这样大面积的清扫腋窝淋巴结，会导致患者出现上肢疼痛，上肢内侧皮肤麻木，患侧胸肌萎缩和上肢力量差，胳膊内旋内收功能障碍等问题。

在为刘女士做了详细的检查后，根据患者的情况，周毅教授制定了基于前哨淋巴结活检和腋窝溶脂技术的乳腺癌神经七保留改良根治术手术方案。他向刘女士表示，在为她实施的乳腺癌手术中，会采用先进的纳米活性炭标记前哨淋巴结进行术中活检，如果活检结果呈阳性，需要做乳腺癌改良根治术时，为了最大程度的使患者保留肋间臂神经和上中下胸肌神经，以及上下肩胛下神经，将采用腋窝溶脂技术，将腋窝脂肪溶解，轻松实现保留腋窝内的各类神经，减少术后并发症，避免疼痛、胸肌萎缩、上肢水肿等功能障碍。随后，周毅教授为刘女士安排了手术。

术中，周毅教授对刘女士的腋窝淋巴结进行纳米活性炭标记前哨淋巴结进行术中活检，活检结果呈阳性，周毅教授向患者腋窝内注射溶脂剂，将腋窝脂肪溶解，暴露腋窝解剖结构，深入到胸小肌内测缘腋静脉周围淋巴结，实施三站七保留乳腺癌改良根治术，腋窝淋巴结被彻底清扫，神经功能得到了最大保留。术后4天，刘女士一切恢复正常，同健侧肢体对比，患侧上肢没有任何功能障碍表现，患者拔除引流管，皮下及腋窝没有任何积液。

随着科学技术的进步，各种先进的标记技术被应用于乳腺癌手术中。目前，采用美兰染色+核素标记和纳米活性炭标记，被应用于精准辨认前哨淋巴结，通过术中活检，以确认患者是否需要进行大面积腋窝淋巴结的清扫。同时，美兰染色+核素标记和纳米活性炭标记的特点也各有不同。

从应用上讲，美兰染色+核素标记的所谓双标法和纳米活性炭标记法，都具备准确率高的特性。但是，相对于核素具有的一定的放射性，对患者和医生会造成一定伤害，且检测仪器价格高昂，无法广泛应用于临床等特性，纳米活性炭标记法不需要特殊的仪器，方便快捷，可以广泛应用，而且最大的好处就是没有放射性，对患者和医生没有损伤，可以广泛的开展和应用。

通过前哨淋巴结进行术中活检，对活检呈阳性的患者进行乳腺癌改良根治术。传统的改良根治术对于肋间臂神经和胸肌神经会造成不同程度的损伤，这直接导致患者术后的淋巴结转移和功能障碍。而使用腋窝溶脂技术，采用三站七保留乳腺癌改良根治手术，即向腋窝内注射溶脂剂，将腋窝脂肪溶解，从而清晰暴露腋窝解剖结构，深入到胸小肌内测缘腋静脉周围淋巴结，轻松实现保留腋窝内的胸长神经、胸背神经、肩胛下动静脉、肋间臂神经和上中下三组胸肌神经等神经，可以避免疼痛、胸肌萎缩、上肢水肿等神经功能障碍，减轻患者的痛苦

目前，一院甲状腺乳腺外科开展前哨淋巴结活检和基于腋窝溶脂技术的乳腺癌神经七保留改良根治术一年以来，已经成功的为几十名乳腺癌患者实施了乳腺癌的精准手术。这种治疗方法相对于传统的治疗方案更加安全、有效，适用于广大的乳腺癌患者。