48岁的高先生，发现血糖升高十余年,因四日前用热水洗脚时双足破溃,伴有水泡,在社区医院静点消炎药物治疗,病情未缓解,出现脓液、红肿的现象,为求进一步治疗近日来到哈医大四院内分泌科一病房,通过糖尿病足医生初步诊断,该患者双下肢浮肿,足背动脉博动弱,双足背红肿,破溃,面积约10×10cm,为糖尿病足wanger分期为三期。

在避免手术的情况下，针对高先生这样的病例，内分泌一病房副主任医师毕长龙采用给患者调节血糖，改善循环，营养神经，并采用局部清创换药及中药外敷与负压吸引术联合治疗。根据细菌敏感试验应用抗生素，综合运用多种现代创面处理手段。在稳定患者的血糖后，坚持每天为患者清理创面、换药，通过控制感染，去除坏死组织、负压封闭、引流坏死物质后，为创面细胞生长和创面愈合提供了有利的环境。一周后病人双下肢浮肿减轻，双足背满布新生肉芽组织生长良好，无脓液渗出，左足背破溃面积缩小至4×1cm，右足破溃面积缩小至3×1cm。该患者足部恢复良好，为减轻患者经济负担，毕主任嘱咐患者出院后继续坚持换药治疗，现患者糖尿病足已经痊愈。

据毕长龙专家介绍，糖尿病足（diabetic foot）是糖尿病(diabetes)常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用导致足或下肢组织破坏的一种病理状态，是临床致残性较高的疾病，以高发生率、高致残率和高死亡率而严重影响病人的生活质量，甚至威胁生命。我国糖尿病学会于2010年11月14日公布的我国糖尿病患病人数已达9240万，如果将糖尿病前期患者计入在内，患病总数达1.482亿。文献报道足坏疽者占2.8%～14.5%，其中糖尿病足的截肢率高达31.8%～75%，截肢后五年生存率不足50%。因此糖尿病继发周围血管和神经病变引起的糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，是糖尿病治疗的重要课题之一。

哈医大四院内分泌科的糖尿病足医生、糖尿病足护士、介入科、骨外科、心血管内科、心血管外科、普外科、精神心理科组建的糖尿病足治疗中心,通过联合会诊,采用球囊扩张术,血管内支架,血管搭桥,植皮术,皮瓣移植术，负压吸引等新技术扩张血管, 改善循环、营养神经。运用局部清创换药,中药外敷与负压吸引等医疗手段促进新生血管生成。使患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升，微循环、感染、血糖得到明显改善，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，新生肉芽组织开始生长。现内分泌科分设三个病房， 固定床位160张，年收治糖尿病病人3000余例。自2006年开设糖尿病足诊治室，至今已治疗糖尿病足溃烂病人400余例，治愈率85%。现有糖尿病足的医生6名（均为男医生），曾在北京空军总医院和上海中西医结合脉管炎医院专职研修糖尿病足病的诊治6个月以上；糖尿病足护士6名，曾在北京306医院和北京空军总医院研修；尤其擅长糖尿病足局部创面处理，其综合治疗糖尿病足在国内处于领先水平。科室设有糖尿病足研究室，在研经费20余万元，发表文章10余篇。