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四院成功完成左侧大脑中动脉血栓介入机械取栓

时间:2013-09-03 14:52:574  作者:金鸥 王海娇  点击:

日前,72岁的于敬滨[某某]在家洗澡时突然出现意识障碍, [右侧肢体瘫。]2小时后,患者家属万分着急的将患者迅速送至四院微创神经外科病房。入院后,患者行头CT扫描排除了脑出血,为不延误患者的抢救时机,并先采用了静脉r-tPA溶栓。微创神经外科主任王智教授,带领他的团队,仔细检查并阅片后,确诊患者为“脑梗死[动脉急性血栓形成、脑梗死]”。

据王智主任介绍,脑梗死是[属于]缺血性卒中的总称[删除],包括[还有]血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起的脑部病变。时间就是生命,为争取患者的最佳抢救时间,患者在发病3小时后,送入手术[导管]室。王智教授果断决定,给予患者急诊脑血管造影及介入机械血栓取出术。术中脑血管造影确诊为左侧大脑中动脉血栓。接着[在脑血管证实静脉溶栓无效的情况下],王智主任及他的团队,用Solitaire支架越过左侧大脑中动脉血栓,然后释放支架将血栓完整的取出。再次造影显示:左侧大脑中动脉通畅,无血栓残留。患者手术很成功,患者家属也露出了感谢的笑容。

王智主任解释说,脑梗死是现代社会致残率、致死率很高的一种疾病。治疗原则主要是改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死外围,减少脑水肿,防止并发症。脑梗死的溶栓治疗,即发病后3-8[6]小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,临床应用广泛。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂。一般情况下静脉溶栓再通率为20[40]%,动脉溶栓再通率为60%, [机械取栓的再通率可达80%以上]。随着医学技术的发展,出现了另一种治疗脑梗死的方法即介入机械血栓取出术。这种方法对于脑梗死的发病时间窗要求为:发病6小时内进行去[取]栓。介入机械取栓术,因对医生、技术及患者发病时间的要求高,目前在我国国内只有很少的几家医院具备这样的条件,完成此类手术。而此例患者的成功抢救,验证了四院微创神经外科在处理急性脑血栓方面的实力。

因此,王智教授建议患者在发现身体不适并出现大面积血栓时,要及时到医院进行检查治疗。争取在最佳发病时间窗内及时治疗,避免生命危险。