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哈医大一院“双管齐下”治愈阿尔茨海默病阳性重症老人

时间:2023-01-10 08:56:174  作者:杨松林  点击:

“是哈医大一院给了我母亲第二次生命,是全体医护人员的努力挽救了老人,感谢哈医大一院、感谢ICU的所有医护人员!”1月4日,哈医大一院重症医学科F区一名78岁患有阿尔兹海莫病的新冠阳性重症老人,经过一周的治疗,顺利出院。老人的子女再次见到母亲时,激动地向医护人员表示感谢。当天,哈医大一院重症医学科有6名阳性重症患者,经过治疗后成功出院或转回病房治疗。

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78岁的老人因患有严重的阿尔兹海莫病,已经多年无法正常交流了,平时生活都需要家人照顾。去年底,老人因“阵发性胸闷一周,加重一日”急诊收入哈医大一院心内科治疗。CT检查发现双肺发生了非常严重的肺炎,且血氧饱和度只有80%多,老人被紧急送往ICU进行监护治疗。

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重症医学科杨松林医疗组立即为患者进行经鼻持续高流量吸氧,患者吸氧状态下,血氧饱和度只有90%,病情随时可能继续加重。杨松林医生立即申请科室会诊,充分评估患者疾病严重程度及呼吸功能,为患者制定了清醒俯卧位通气、经鼻持续高流量吸氧、抗病毒、抗凝、营养支持等救治策略。医护人员24小时守在患者身旁,随时调整治疗方案,全力保障患者的生命安全和身体健康。

因为阿尔茨海默病,老人已经多年无法与人正常交流,医护人员每次在做俯卧位的时候都需要耐心细致的安抚患者,尽量延长俯卧位的时间。有时候老人实在不能配合了,大家就先帮老人翻身成仰卧状态,过一会儿再帮她俯卧过去。经过全体医护人员的精心救治,患者的血氧饱和度可以持续达到95%,一般状态改善、生命体征趋于稳定。综合治疗1周后,双肺渗出影像显著吸收,肺氧合功能显著改善,逐步脱离高流量吸氧及鼻导管吸氧,脱氧状态下,血氧饱和度稳定在95%以上。老人的生命终于体征终于稳定了!

1月4日下午16时许,已经康复的老人,在医护人员的陪伴下,顺利转出医院返回家中。

重症医学科主任赵鸣雁教授介绍,与大多年轻人感染新冠病毒后出现发热、疼痛等症状相比,不少老年人感染新冠病毒后的症状隐匿且不典型,陪护的家人一定要定时监测体温、心率、脉搏,还有外周血氧饱和度的变化。如果未吸氧时血氧饱和度明显下降(低于93%),或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。除此之外,还可通过观察患者是否出现皮肤变色、出现发绀以及耐力下降等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

赵鸣雁教授指出,老年新冠感染者居家康复过程中,应保证充足的营养供给,多吃新鲜的蔬菜水果、牛奶、蛋、瘦肉等;鼻饲饮食的老人,在保证营养供给和没有潴留的前提下,可适当增加水的摄入量。卧床老人每2小时翻身、扣背一次,防止局部受压过久发生压疮,帮助咳痰无力者促进痰液咳出。