急性中毒是急诊科常见的危急重症,尤其农药、药物、化学毒物中毒病情进展迅猛,传统治疗手段常面临毒素清除效率低、多器官功能损伤不可逆等难题。急诊内科医疗团队针对这一痛点,引入CRRT技术,通过体外循环血液净化系统,可持续24小时高效清除血液中的脂溶性毒素、蛋白结合率高的毒物及炎性介质。
近日,哈医大一院急诊内科成功开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术,并首次将其应用于急性中毒患者的救治,标志着我院在重症中毒领域救治能力迈上新台阶。该技术的应用显著提升了危重中毒患者的存活率,为患者抢赢了宝贵的"黄金救治时间"。
61岁患者命悬一线 CRRT精准清除毒素
61岁的张女士(化名),,因精神分裂症复发自服氯氮平约500片(总量达12.5g),入院时已深度昏迷、呼吸抑制及严重代谢性酸中毒。因为本身患有糖尿病,增加了多器官衰竭风险。急诊内科团队紧急启动CRRT治疗,通过持续血液净化,快速清除血液中脂溶性毒素,同时精准调控血糖与电解质紊乱。“氯氮平蛋白结合率高达95%,传统血液灌流效果有限。CRRT能通过弥散、对流双重机制持续清除毒素,为患者赢得生机”,急诊内科主任朱立群教授解释。

多学科协作攻坚打造中毒救治闭环
为确保CRRT技术规范应用,急诊内科联合肾内科、临床药学、检验科成立中毒血液净化MDT团队,创新建立"毒物检测-CRRT时机评估-个体化治疗"全流程方案。同步配备床旁超声引导穿刺、血流动力学监测系统,实现治疗全程可视化安全管理。
技术赋能重症救治守护生命最后防线
"CRRT不仅清除毒素,更能调节内环境、阻断全身炎症风暴。"急诊内科主任朱立群教授指出,该技术对合并急性肾损伤、多脏器衰竭的中毒患者具有不可替代性。目前科室已建立CRRT机动小组,确保重症患者24小时可及救治。

“每个生命都值得全力以赴,医疗技术的进步永无止境。”哈医大一院急诊内科将以CRRT技术成功开展为契机,进一步夯实中毒救治技术根基,通过“精进临床技术、优化治疗方案、强化人才培养”三维发力,持续筑牢危重患者生命防线。科室将继续保持“以患者为中心”的初心,通过持续学习、规范培训、技术创新,力争三年内将重症中毒救治成功率提升至90%以上,用扎实的医疗技术为龙江百姓的健康保驾护航。