佳木斯63岁的王先生,因呼吸困难、严重发烧在当地医院诊断为脓胸,当地医生建议开胸手术。通过与哈医大四院胸外科远程会诊,患者选择来哈接受创伤小、恢复快的胸腔镜治疗。近日手术获得成功,患者体表仅留下1.5厘米的小孔。
哈医大四院胸外一病房孙立新医生表示,王先生因龋齿迁延不治导致急性脓胸,又由于没有及时就诊进一步变成更加“棘手”的亚急性脓胸。由于患者病情较重,体质偏差,如果采用传统开胸探查清理,创伤大且并发症多;简单的胸腔闭式引流由于脓肿多房性,引流不彻底。经团队讨论,决定为患者实施胸腔镜微创治疗。术中,在胸腔镜下吸净300毫升脓液,并清除肺表面及胸壁的脓肿壁,冲洗后放置胸腔闭式引流管。术后第一天病人胸闷胸痛症状就消失了,术后三天白细胞就恢复了正常值,术后一周患者完全康复,顺利出院。病人家属对治疗效果非常满意。
孙立新介绍,脓胸是指患者的胸膜腔出现了病菌入侵,导致脓性渗出液积聚在了胸膜腔内,引发化脓性感染,导致患者胸痛、高热以及呼吸困难等问题。急性脓胸只需穿刺抽液、静点抗生素就能治愈。如果因时间拖延导致亚急性脓胸,可以选择创伤小、恢复快的胸腔镜微创治疗。