近日，哈医大一院开展第11例显微镜下低位精索静脉结扎术，为左侧精索静脉曲张的吴先生解决了不育的困扰。

精索静脉曲张是泌尿男科常见病，是男性不育的主要病因。传统的经腹股沟、腹膜后的开放手术，以及腹腔镜的精索内静脉高位结扎术，在肉眼下操作，对于术中精索的微细结构很难辨别清楚，术中易漏扎静脉，并误伤动脉、淋巴管，导致术后复发、睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液等并发症发生率高，精子质量改善不理想。哈尔滨的吴先生结婚多年，接受的显微镜下低位精索内静脉结扎术。仅在阴囊上做一1.5cm微小切口，损伤轻微，患者术后第二天出院。术后三个月来院复查，精液质量明显改善。现吴先生夫妻放弃辅助生殖手段，积极准备通过自然受孕。

哈医大一院泌尿外科三病房赵维明副教授介绍，显微镜下的手术在放大8～12倍的术野中操作，对精索内的微细结构能清晰辨识，基本杜绝了对静脉的漏扎和对动脉及淋巴管的损伤，已是公认精索静脉曲张手术治疗的金标准，在国内外得到了广泛应用。该术式采用腹股沟皮下环下、阴囊上的低位切口，在显微镜放大清晰的视野下，不但能完全结扎精索内静脉的各细小分支以及提睾肌静脉，还能将睾丸提出阴囊，结扎睾丸引带静脉，明显降低了术后的复发率。大量临床研究也证明显微镜下低位精索静脉结扎术具有复发率最低、创伤最小、并发症最少等诸多优势，且费用低廉。

赵维明自2019年10月以来在省内开展显微镜下低位精索静脉结扎术11例，术后综合效果明显优于其他非显微术式。

男科显微手术还包括以下几个方面：显微镜输精管及附睾术、显微取精术、精索静脉曲张术、显微睾丸、阴茎及尿道术。男科显微镜手术在哈医大一院的开展，提升了我省泌尿男科的诊疗水平，为我省不育男性患者提供了更精准、安全、高效的医疗服务。