当前位置: 首页 > 医疗健康 > 正文

医疗健康

一院医务科组织召开病历书写规范培训会

时间:2019-11-11 16:11:384  作者:陈英翔 寇静恬  点击:

为进一步加强医院医疗质量,保证医疗安全,强化医生基本理论、基本知识、基本技能,提高病历书写质量,11月8日,附属一院医务科在学术报告厅组织召开了2019年11月医疗副主任、医疗秘书工作会,强调了近期医疗重点工作及下一步工作安排,进行了病历书写规范培训。一院党委委员薄红主持会议,全院医疗副主任、医疗秘书,主治医师及住院医师,全院研究生、规培人员等700余人参加会议。

会上,薄红强调了病历书写的重要性,表示病历书写是临床医生必须掌握的基本功,病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可缺少的重要资料,更是医疗工作质量的客观凭证与处理医疗纠纷的法律依据。要求全院医务人员务必认真学习病历书写的基本要求,严格遵守病历书写规范,并要求参会人员向各科室传达会议精神。

医务科栾瑞根据《病历书写基本规范》的要求,强调病历书写应遵守客观、及时、真实、完整、准确、规范的基本要求,并以问题为导向,从入院记录、首次病程记录、查房记录、抢救记录、病例讨论记录、手术记录及医疗知情同意书等多方面,结合10月份医疗质量检查中发现的病历书写常见问题,全方位深入浅出地讲解了病历书写相关内容,最后强调从2019年11月开始,将加大病历质量监控力度,要求全院医师务必严格遵守,规范执行。

本次会议使参会医师掌握了病历书写的基本规范,并深刻领会到了病历书写的重要性。今后,附属一院将继续严抓病历书写质量,力争使病历质量管理再上新台阶,减少因病历书写不规范而导致的医疗纠纷。