日前,哈医大四院心内科四病房宋湘主任突破传统术式,采用逆行技术,通过同侧心外膜通道逆向成功开通右冠慢性闭塞病变。
据了解,患者在家中出现胸闷,胸痛等症状,随即来到哈医大四院就诊,行冠脉造影术后,示右冠血管为慢性完全闭塞,左侧冠脉严重狭窄。开通右侧冠脉闭塞血管,对患者症状、心功能及预后会有极大改善。但患者右侧心血管病变闭塞段长并钙化,且转折,传统正向技术难以突破闭塞段进入血管真腔。考虑该患者同侧心外膜侧枝循环建立尚可,宋湘主任果断决定更换手术方式,改为同侧心外膜通道逆向技术,术中应用对吻导丝技术、反向CART技术,最终成功为患者开通右冠闭塞病变,手术仅用时2小时。术后,患者胸痛胸闷等症状消失,心功能明显改善。
据悉,此次同侧心外膜通道逆向术式相较于传统的正向手术技术,手术难度更高,一旦操作不当,很容易造成心包填塞。因此对于术者的操作有着极高的要求,宋湘主任通过细致精湛的操作最终成功为患者开通闭塞血管。