“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（ CVA），是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。卒中作为危害我国居民健康第一位的致死性重大疾病，其防治任重而道远。黑龙江省因地处中国北方高寒地带，昼夜温差大、冬夏温差大，居民喜食高盐、高热量饮食，嗜烟酒，性格豪爽不注重保健等多重因素影响下，是脑血管病的重灾区，神经内科住院患者80%以上都是脑血管病患者。

为了有效从源头抑制脑血管病的发生，黑龙江省各级行政组织和部门、医院、神经内科专家学者和医生们，付出了巨大的努力来提高人群对脑卒中的认知，以及防控。3月15日，在哈医大一院召开了中国脑卒中防控先锋百城千县质控行暨黑龙江省启动会，这是从省城到各地市县、从顶级医疗机构到各级医院和科室、从专家学者到神经内科医生的又一次召集，是医学向防控脑血病发出的挑战。

启动会上，本次大会主席、黑龙江省神经内科质控中心主任、哈医大一院神经内科主任李国忠教授介绍，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等是导致脑卒中的重要可控危险因素。预防卒中发病和复发尤为重要。李国忠教授说，积极控制这些危险因素，及时到省内神经内科专科门诊进行咨询和相关体检，特别是男性，应该每年进行一次体检，包括血压、血糖、血脂及同型半胱氨酸的测定，评估脑血管状态，最简单有效又经济的评估方式就是做颈部血管超声，可以早期发现动脉硬化迹象。同时应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

哈医大一院神经内科作为省级质控中心和卒中专科联盟发起者、组织者，在卒中防治事业上中，从制定工作计划、组织城市会和基层行，到对申请医院的管理、病例数据的整理分析、衔接国家卒中中心与最小行政区域的交流工作等方面做了大量的工作，也获得了喜人的成果和收效。

启动会结束后，对参会人员进行了培训讲座，哈医大一院及省内其他医院的神经内科专家温世荣、张卓伯、汤颖、岳卫东教授等人分别对脑血管病相关内容进行了专题培训，内容涉及缺血性卒中的病理学机制和规范化二级预防，开启了本年度专业培训。另据获悉，数据显示：我省脑血管病以缺血性卒中占主导地位，达87.4%。值得注意的是，我省脑血管病平均发病年龄63.0岁，较全国的平均发病年龄67岁提前了4年，另外男性患者占比达66.5%，亦高于全国平均男性占62.5%的情况。男性占比重大，疾病早发，直接造成社会有效劳动力减少，必然影响本地经济的持续发展。与国内同行总体水平相比，急性期医疗服务关键绩效指标中我省各医院急性期进行静脉rt-PA溶栓、早期抗栓治疗、深静脉血栓预防、吞咽困难筛查、康复评价或锻炼几方面均未达到国内平均水平；而出院时医疗服务关键绩效指标中，出院时抗栓、合并房颤给予抗凝、他汀类药物应用亦未达到国内平均水平。可喜的是，对合并高血压的降压治疗、合并糖尿病的降糖治疗及嘱患者戒烟达到了全国的平均水平。由此可见，我省脑血管病的诊治还有很大的提升空间，需医患双方共同努力。

据了解，2017年，国家神经内科医疗质量控制中心和中国卒中学会设计并推广“中国脑卒中防控先锋项目—百城千县质控行”，该项目以提升基层医院脑血管病规范诊疗能力为首要任务。2017年，在全国16个省推广，涉及320家医院，以达到使不同地域的脑血管病患者均获得规范的临床诊疗为目标，惠及基层医院、医生、患者。

黑龙江省作为首批16个省份之一，于2017年6月9日在国内率先举行项目省级启动会，涉及省内各地二级、三级医院43家、60余名医务工作者。启动会后即开始进行走基层工作。从2017年7月19日黑河地区开始，至同年10月，分别基层行至佳木斯、伊春区、牡丹江区、大庆、齐齐哈尔、鸡西、明水、望奎等地。城市会：将周边城市主要基层医院神经内科主任、骨干医生集中进行脑卒中规范经诊疗培训 ；基层行：省级培训专家到基层医院通过病例分享、病例讨论等多种形式实地指导脑血管病的规范化诊疗。

2018年，该项目将由16省推广到26省，黑龙江省作为脑血管病大省任重道远。在2017年工作的基础上，今年项目形式更丰富。在省级启动和培训会后，计划根据区域覆盖原则，做出今年下基层计划，并于5月～8月具体实施。今年基层行将有两个版块，一是举办城市会、院内分享会的现场版，一是利用中国卒中学会微信公众号平台，发布“健康大讲堂”和“质控大查房”的网络版。

哈医大一院作为具有黑龙江省首家独立卒中病房的医院，各病房配备了成套监护仪器。利用与急诊及CT室相邻的优势，与神经外科血管组互相配合，2017年已进行静脉溶栓200余例，急性脑梗死取栓手术70余例。