入冬以来，黑龙江地区持续低温降雪，北方高寒地区冬季冰封期长，交通事故伤和跌倒损伤等多发，大多数伤员伴有不同程度的脊柱损伤，是致残率最高的外伤之一，脊柱损伤，急诊急救的搬运和现场第一时间救治对伤员的生命和后续治疗至关重要。1月19日，由哈医大二院骨外科牵头成立黑龙江省脊柱损伤急诊救治联盟，哈医大二院骨外科主任闫景龙教授担任联盟主席。哈医大二院党委书记王永晨教授做《区域急诊医疗服务体系创建》报告，详细讲解了区域急诊急救体系的建设意义，公布了脊柱损伤区域急诊急救体系的设计方案和建设目标，为搭建我省脊柱损伤急诊救治体系起到重要的提纲挈领作用。

王永晨教授介绍，急诊创伤初期死亡的主要原因是不可逆的持续性休克、出血和呼吸功能衰竭。伤者休克1小时内如果得到有效救治，死亡率仅为10%，如果超过8小时，死亡率则上升到75%。建设脊柱损伤急诊救治联盟对我省脊柱损伤急救水平的提高、降低外伤患者的死亡率和致残率具有重要意义。

“脊柱创伤急诊急救联盟”根据黑龙江省域情况，在全省13个地市划分区域设立39家急诊医疗服务体系分中心，联合119家基层医疗机构为联盟单位，确保区内伤员可在1.5小时内抵达分中心。作为区域急诊急救体系建设的重要尝试，脊柱创伤急诊急救联盟将发挥大型综合性医院的学科优势，探索降低危害的标准化救治措施，制定急诊急救规范，积极培训下级专业医生，对伤员进行标准化救治，开展多地联动现场急救方式、远程医疗指导救治等急诊合作平台的建设。

王永晨教授介绍，区域医疗急救体系，除了慢性病的急救治疗以外，还必须高度重视急性创伤性中心、公共卫生急救医疗中心的建设，要求在最短时间内构建成区域医疗急救和保障网络与平台，这无疑将会是今后一段时间，国家医改的重要目标与任务。国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“要全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切写作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。”由于国情和地域的差异，不同国家地区急诊急救体系有很大不同，但完善、有效、快速的医疗急救流程是地区综合医疗水平的重要标志，香港、日本等地区的人口平均寿命远高于其它国家也得益于现代化的医疗服务体系和先进的急救体系。

然而，目前我省区域急诊急救体系建设面临三大问题：首先，由于地域、人口、经济等结构分布不均的众多因素，造成急诊救治结构失衡，表现为院外急救远落后于院内急诊和危重症监护水平、区域医疗水平差异较大、三甲医院与下级医院急诊急救能力差别较大等；其次，我省急诊急救体系大多依托单一医院建设，缺乏针对急诊科学的个性化、稳固的网络式管理；第三，大量基层医院还面临急诊能力薄弱、急救体系建设滞后、专业人才缺乏、急救技术不足等困难，双向转诊制度实际操作不够科学，这些弊端都极大限制了我省急诊急救体系发展和提高。

据悉，目前我省建成的较为成功的急诊急救体系是哈医大二院心内科推动的区域性急性心肌梗死救治体系，近年来，哈医大二院胸痛中心为核心的心梗救治体系，极大提高了我省心梗患者救治率降低了心源性猝死的死亡率。

“随着脊柱损伤急诊救治联盟的完善，我们将加大联盟医疗机构之间的交流和学习，通过整合城乡医疗资源来提升基层医疗单位对急危重症的救治能力，再通过急诊急救网络的配合，能够进一步缩短急救半径，真正实现全域化的急救服务体系。”王永晨说。