日前，49岁男子李某，在家中突发晕倒，被家人紧急送到哈医大四院微创神经外科二病房就诊。经检查，患者为突发脑出血，需要立即手术治疗。

接诊的微创神经外科二病房王宏伟医生介绍，患者送来时意识模糊，言语不清伴有右侧肢体瘫，患者既往有高血压病史，经神经系统检查和头部CT扫描，结合病史，诊断：左侧基底节区脑出血、高血压病，急需手术治疗。但患者检查中发现纤维蛋白原1.55g/L偏低，术中有增加再出血和止血困难等风险，同时患者家属提出尽可能保留患侧功能，治疗组决定在血肿量没有进一步增多的前提下积极纠正纤维蛋白原，同时调整治疗方案，待化验指标正常后行神经内镜清除血肿。手术历时90分钟，手术顺利，术后第一天拔除头部引流管，患者意识清，言语功能明显改善。

据了解，脑出血是指非外伤引起的成人脑部大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血，具有发病凶险，病情变化快，致死致残率高等特点。原发性脑出血多由高血压所致，约占脑出血的70%，其次为淀粉样血管病变；继发性脑出血通常为颅脑肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、血液病及凝血功能障碍等所致。脑出血的常见部位为基底节区（壳核、尾状核、丘脑），其次为脑叶、小脑和脑干。高血压脑出血的常见部位多为基底节区，而动脉硬化所致出血的常见部位多为脑叶。

王宏伟医生介绍，目前，脑出血的治疗方法主要有外科治疗和内科保守治疗。保守治疗包括：控制血压血糖，降低颅内压，控制脑水肿，呼吸道管理，维持水电解质平衡，预防消化道出血及深静脉血栓形成，抗癫痫治疗及营养支持治疗等多方面内容。外科治疗包括：开颅血肿清除术，血肿穿刺外引流术及神经内镜下血肿清除术，内镜下清除血肿不仅能够清楚观察并止血，尽可能保护纤维束，又能将手术相关性损伤降到最小，促进神经功能恢复，是值得推广的新技术。