在日前英国伦敦召开的“2017年第26届国际小儿内镜外科学术年会”上,哈医大二院小儿外科主任李昭铸教授和副主任崔清波教授,受邀分别进行了关于《腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿并发症的预防》和《小儿无痕手术--应用自制腹腔镜辅助针式装置治疗小儿斜疝》的发言,受到了国际专家的关注。据悉,本次会议邀请了近50个国家的代表,世界各国小儿内镜外科医师从小儿内镜技术实践、培训及基础研究等方面进行了经验交流分享。

会上,李昭铸教授围绕小儿外科重大疾病胆总管囊肿的微创治疗进行了发言,此技术具有创伤小、病人恢复快、术后瘢痕小等优点;崔清波教授介绍了哈医大二院小儿外科自主研发的已经获得国家专利的一种治疗小儿斜疝的腹腔镜辅助针式装置,由于针孔只有1mm,使得该项手术由原来的小瘢痕改进为无瘢痕。
李昭铸主任介绍,哈医大二院小儿外科倡导“大病要微创,小病要无痕”的治疗理念,对于小儿外科常见病多发病(比如小儿疝气和鞘膜积水等)和重大疾病(如胆总管囊肿,巨结肠等),情况允许的条件下都会采用微创治疗,并且要尽力做到无痕,使孩子生理上得到康复,心理上的影响也降到最低。
据了解,小儿先天性胆管扩张症是临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形,发病原因不明。腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状,但许多患儿,特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”,临床上常以其中1~2种表现就诊。除三个主要症状外,合并囊肿内感染时可有发热,体温可高达38℃~39℃,亦可因炎症而引起恶心、呕吐的消化道症状。
李昭铸主任表示,随着微创腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术已经逐渐取代经典的开放性手术,具有手术视野清晰、创伤小、病人恢复快、术后瘢痕小等优点。由于胆总管囊肿手术较大,不论开放性手术还是微创手术,都有一定的并发症,预防和及时治疗并发症也是治疗的重要环节。