日前，哈医大四院神经内科三病房张卓伯主任采用介入取栓的办法紧急救治了一位因颈动脉血栓导致失明的患者。

7月18日，家住哈市的60岁胡老汉，上午10时出现发作性的视物不清，于当地医院急查头部CT过程中出现右眼视野缺损，视力持续下降，12时出现右眼完全失明，自行滴眼药水后，症状未得到改善，15时急诊抵达哈医大四院神经内科三病房，张卓伯主任查体发现患者瞳孔大小左：右=3mm:5mm，右眼瞳孔对光反射消失，右眼视力完全丧失，双眼球活动自如，言语流利，鼻唇沟正常，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，双侧感觉对称，双下肢病理征（—）。颈部血管彩超发现右侧颈动脉球部、右颈部颈内动脉血栓形成（完全堵塞），该患者既往有高血压、房颤、心脏起搏器安置术病史，评估患者病情后，张主任考虑患者急性眼动脉闭塞，发病在溶栓时间窗内，其存在介入手术动脉溶栓或取栓条件，向患者及家属交代病情、治疗方案及手术相关事宜，紧急给予急诊动脉溶栓取栓，经过3个多小时的积极抢救，采用最先进的脑血管支架取栓术，术中取出大量新鲜血栓，闭塞的颈动脉及眼动脉又重新恢复血流！不要小看这些直径只有针线粗细的血栓，其有可能是导致严重脑梗死、脑疝甚至危及生命的罪魁祸首。术后患者右眼视力完全恢复正常。

通常情况下，发病距溶栓-取栓时间越短，治疗效果越好。在时间窗内溶解动脉血管内的新鲜血栓并将其取出而使血管再通，部分或完全恢复脑组织血流灌注，最大程度的减少脑细胞的死亡，达到减轻神经功能障碍改善患者预后的目的。

张卓伯主任介绍，脑血管支架取栓术是目前世界上最先进的脑梗死治疗技术，在大腿根部或手腕处的血管穿刺一个2mm的针眼，导管从针眼进入，通过血管到达堵塞部位将血栓取出。见效快，创伤小，避免了进行开颅手术。而且可以将脑梗死救治时间窗由4.5小时延长到6～8小时，特别是对于大血管闭塞（颈内动脉、近段大脑中动脉或基底动脉闭塞）所致急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。哈医大四院对溶栓-取栓流程实施了科学改进，专门为危重病人开设了绿色通道，经多学科共同协作，把溶栓取栓治疗时间大为提前，显著提高了救治成功率。

张卓伯提醒，在生活中，如果发现身边的人突然发生脸、手或腿部发力或麻木，最常发生在身体的一侧；讲话或理解言语困难；单眼或双眼视物不清；行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失；未知原因的严重头痛的状况，不要耽误，及早就医。

梗死的整个诊疗过程必须争分夺秒，争取最佳治疗“时间窗”。如果错过了这个时间，患者就很难通过溶栓-取栓进行治疗。对于卒中患者而言，早几小时就诊，病人很可能会重获光明、重新站起来、重返社会，但如果晚几小时就诊就失去取栓机会，也可能会造成终身失明、瘫痪等，给家庭和社会带来沉重的负担。“与时间赛跑”已成为脑梗死治疗的第一要素。