近日,哈医大四院心外二病房收治了两例冠脉重度狭窄的患者,并为两人实施了微小切口冠脉搭桥术。
患者马某与全某,因活动后心前区疼痛入住哈医大四院心外二病房,经冠状动脉造影检查明确为前降支近段重度狭窄,其中全某对角支开口也受累及。王柏春主任与樊占威医师近日为两名病患采取了经左胸小切口冠脉搭桥微创手术,分别搭了一根(左乳内动脉-前降支)和两根全动脉化(左乳内动脉-前降支,左桡动脉Y桥至左胸廓内动脉-对角支)的血管桥。为省内率先开展。患者术后第二天即可下地活动,术后第五天已平稳出院。该术式避免了传统搭桥手术切开胸骨,创口由20多cm,缩短为6-8cm。
王柏春主任介绍,传统冠状动脉搭桥术,手术中需要心脏停跳、体外循环,正中胸部切口,劈开胸骨。手术时间长,心肌损伤大,手术切口大,恢复慢,住院时间长。采用自体动脉作为搭桥材料的冠状动脉搭桥术,远期通畅率高、疗效更好。哈医大四院心外科采用最近开展的技术,即使用胸壁小切口、心脏不停跳、非体外循环下,用乳内动脉、桡动脉材料行全动脉化微创冠状动脉搭桥术;保留了胸骨,术后愈合快,感染机会少。对心肌保护作用好,手术时间短,恢复快,住院时间短,远期通畅率高,且切口隐蔽美观,符合现代外科发展潮流。该项技术适合于前降支系统的病变或多支病变的杂交手术。