心脏上两根最主要的动脉长反了，这是最复杂的先天性心脏病之一，若不治疗，通常活不过1岁。日前，一名出生三个月患有完全型大动脉转位合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的婴儿，在哈医大四院心外科二病房一次性做6个手术，成功保住孩子的生命。

发病

家住伊春市嘉荫县的小明（化名）刚刚出生三个月，是家里的二胎宝宝。已经有了一个6岁女儿的小明父母，这次又添了一个儿子，刚好凑个好字，自是如获至宝。可是，不久前，本来欢乐融合的家庭气氛因为小明的一次肺炎感冒而发生变化。

两周前，小明突然出现发烧、呼吸困难，到当地医院就诊。经过检查，医生诊断为重症肺炎合并先天性心脏病——房间隔缺损、室间隔缺损。由于病情过重，当地医院建议转至哈尔滨的医院进行治疗。

寻诊

经过商量，一位当地医生陪同小明及其父母转诊到哈尔滨一家医院先治疗肺炎。到了哈市医院后，根据伊春医院的诊断，哈市医院首先是进行肺炎的治疗。但治疗过程中，小明出现了呼吸暂停。于是哈市医院对小明进行了进一步的检查。心脏彩超发现小明的先天性心脏病非常严重，不仅患有房间隔缺损、室间隔缺损同时还患有动脉导管未闭以及最复杂的先心病——完全型大动脉转位。

完全型大动脉转位，是指主动脉和肺动脉对调位置。 约占先天性心脏病总数的百分之五。患有大动脉转位的新生儿病死率高达80%以上。确认病情后医生建议小明父母带孩子去北京、上海尝试治疗。小明病情危重，根本无法脱离呼吸机，孩子要如何去北京、上海？就在小明父母为难之际，听说哈医大四院心外科二病房的王凯医生可以治疗小明的病。于是，他拨通了王凯医生的电话，跟王凯医生说明了孩子的病情。

手术

哈医大四院心外科二病房王凯医生接到电话时，已经是2月15日晚20：30分左右。得知孩子的病情后，王凯医生表示愿意去给小明会诊。21：00左右，王凯医生看到了病床上的小明。当时，呼吸机、气管插管均在帮助小明延续着生命。

王凯医生了解小明的病情后，认为可以手术治疗小明的病，小明父母当即决定转院。当天晚上22点左右，王凯医生一路监护着小明转至哈医大四院。由于120急救车上只有监护仪和氧气，没有呼吸机，王凯医生便一路上手动操作呼吸囊半个小时到达哈医大四院。

经过术前检查、哈医大四院心外科二病房全科人员的集中研讨病情、确定术式，最终决定2月17日一早，为小明进行Switch手术，将长反的主动脉和肺动脉调转过来。

17日，王凯医生团队历经7小时奋战，为小明施行Switch手术(主、肺动脉调转术，冠脉重建术，肺动脉根部成形术）及房间隔修补术，室间隔修补术，动脉导管缝闭术，共6个手术，成功抢回了小明的命。

王凯医生介绍，小明手术非常成功，术后心率、血压都比较好，生命体征平稳。长大后完全跟正常孩子一样，没有任何后遗症。

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完全型大动脉转位：

王凯副教授介绍，完全型大动脉转位，病简单地说就是心脏上的肺动脉和主动脉位置长反了。通过主动脉输出到动脉网络最后到达全身的血液，不再有经过肺脏“混”入氧气这一过程，导致血液无氧，最终患者会因各器官缺氧窒息死亡。单纯仅患有这一个病的孩子一般在出生后不久就会窒息而亡。小明之所以没在出生后窒息死去，而且口唇紫绀的症状也不突出，是因为他在患有完全型大动脉转位的同时，患有室间隔缺损和房间隔缺损。室间隔缺损和房间隔缺损使动脉血和静脉血混合，血液里就会有少量的氧和血，从而维持生命。

哈医大四院多学科密切配合已成功开展多例小体重复杂先心病手术治疗，为我省重症小儿先心病提供优质的治疗平台。