近日，哈医大四院神经外科主任陈会荣教授成功完成一例高难度破裂急性期床突旁大动脉瘤的直接夹闭术。据悉，颈内动脉床突旁动脉瘤属颅内复杂性动脉瘤，治疗难度极高，较大的床突旁动脉瘤是高难的颅内直接夹闭手术之一。

家住嫩江的68岁张女士，突发剧烈头疼，立即到当地医院诊治，CT诊断蛛网膜下腔出血，由于当地医院没有条件做进一步的检查治疗，建议转至上级医院。经考虑张女士家人选择到四院神经外科主任陈会荣教授处求诊。通过必要的初步临床检查后，陈会荣教授决定为患者行脑血管造影检查，最终诊断为左侧床突旁大动脉瘤。

综合考虑患者病情及患者家庭经济承受能力，陈会荣教授决定采用术式难度极高、治疗费用较低的动脉瘤直接夹闭术式。

直接动脉瘤夹闭需要娴熟的手术技术和丰富的治疗经验，载瘤动脉近段不宜提前显露，一旦瘤体破裂出血不易控制，手术难度大。手术需要在非常薄的瘤壁附近磨除坚硬的骨质，稍有不慎就会引起动脉瘤破裂。隐藏在载瘤动脉下面的动脉瘤，瘤颈不能直视需要丰富的临床经验和特殊形态的动脉瘤夹才能满意夹闭瘤颈。

为此，陈会荣教授团队精心研究准备术前方案，术中应用翼点入路微型骨窗，磨除前床突和视神经管上壁，打开视神经管向内上移动视神经，应用特殊形态动脉瘤夹满意的组合夹闭瘤颈，手术过程顺利病人康复中。

陈会荣教授介绍，直接夹闭手术优点是消灭瘤体并保留载瘤动脉通畅，不需要口服抗血小板药物，费用少，是经济欠发达地区的主要治疗方法。