去年11月，我市一名徐姓患者在跳越护栏时导致右髋部受伤，2个月后出现持续性烧灼伴酸胀样疼痛，10个月来先后到我市各大医院求治无效，患者现右下肢肌肉萎缩，心理压力巨大，曾产生轻生念头。今年8月，患者来到一院疼痛科，通过核磁共振定位患处，在超声引导下行液体水刀精准分离右髋关节肌腱粘连松解术，配合腰椎旁神经阻滞、HANS理疗等康复治疗后，患者烧灼感明显减轻，精神状态较前转佳。目前患者正在积极的接受后续治疗。

一院疼痛科主任李全成教授介绍，人体的组织中有疏松成分和致密成分，前者构成关节囊、肌肉结合组织层、皮下组织等，都是经常活动的部分，在受伤后关节组织形成的瘢痕属于致密组织，形成关节肌腱粘连，引发运动障碍、疼痛等卡压综合征等多种不适症状。如何准确判断粘连瘢痕带，是治疗此类疾病的关键。该患者来一院就医之前，曾到多家三甲医院进行治疗，由于未能准确判断瘢痕带，且卡压综合征具有多种症状的广泛不适，先后被误诊为腰椎病、髋关节炎、肌肉软组织损伤，接受了关节腔注射激素、银质针等治疗，不仅没有解除患者的疼痛，还造成患者出现右下肢肌肉萎缩。在多方治疗无效后，经济和身体上的负荷加大，使患者心理负担加重，焦虑，甚至产生跳楼轻生的念头。

患者在一院疼痛科住院后，经过查体检查，李主任为患者安排了核磁共振，刘鹏飞主任在为患者进行检查会诊时发现，右髋周围软组织局部信号于T2压脂像成高信号影异常，准确找到了右髋关节肌腱粘连瘢痕带。根据核磁结果，李主任为患者诊断为右髋关节外伤后神经卡压综合症和神经痛，遂请腹部超声杨秀华主任会诊，为患者行超声引导下右髋关节肌腱粘连松解术，即液体水刀精准分离术。术中，杨秀华主任通过超声定位病变软组织，结果显示疼痛区域肌纤维走形紊乱；李全成主任于患者右髋关节肌腱粘处缓慢给予消炎镇痛液，对局部损伤组织进行消炎、镇痛，以及粘连组织的松解。术后观察患者状态无特殊变化，再次超声定位病变区域，显示肌纤维组织结构均匀一致，表明液体分散较好，完成关节肌腱粘连的松解。

术后第二天，患者自诉烧灼感明显减轻接近消失，遗留轻微的酸胀感，精神状态较前转佳。同时，给予患者消炎镇痛、改善循环、营养神经、腰椎旁神经阻滞、HANS理疗等康复治疗，目前，患者症状得到改善，精神状态良好，积极配合医生进行下一步治疗。

关节粘连常见部位包括：肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节、踝关节等，一院疼痛科采用液体水刀分离术联合康复治疗，用于关节肌腱粘疾病的治疗具备精准、简单、安全、有效等特点，接受此类治疗的患者，其运动障碍、疼痛等卡压综合征的多种不适症状，能够迅速得到明显的减轻。同时，采用此种方法进行治疗，对于医院的影像诊断等综合能力，提出了很高的要求。