中新网黑龙江新闻2月19日电(刘璐)近日,53岁的刘女士(化名)来到哈医大四院介入血管外科就诊。患者既往肝硬化病史多年,门静脉高压合并重度食管胃底静脉曲张。近3个月因反复上消化道出血,先后于外院接受药物止血等治疗多次,病情未能有效控制,严重影响患者生活质量甚至危及生命,后辗转来我院介入血管外科就诊。
李威副主任对患者病情进行全面评估后,明确患者符合行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的指征,针对患者重度食管胃底静脉曲张情况考虑术中可行胃冠状静脉栓塞术(GVE),针对病人脾功能亢进情况考虑术中予以部分脾动脉栓塞术(PSE)。经与患者及家属沟通后决定为患者实施TIPS+GVE+PSE手术。患者术后恢复良好,现已出院。

TIPS手术的适应证:
1.肝硬化门静脉高压症,发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者;
2.患者经内科治疗效果欠佳,一般情况及CHILD分级难以接受外科治疗者;
3.多次接受经内窥镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血者;
4.重度胃底静脉曲张,一旦破裂将致死亡者;
5.有难治性肝性胸、腹水者;
6.肝移植术前对消化道做预防性治疗的患者。