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哈医大四院普外科一病房:

莫把便血当小事,送您“肠”识解烦恼

来源:哈尔滨医科大学附属第四医院 时间: 2025-02-25 00:00

中新网黑龙江新闻2月25日电(刘璐)家住内蒙古的小伙小那(化名)最近2年发现肛门内有东西掉出来,以为是老百姓口中的“痔疮”是小病,没当回事。可是近一年出现断断续续的排便带血,因为小那9年前做过肛瘘手术,自认为比较了解肛周疾病,自己到药店买点口服药,貌似效果不错。病情转折点发生在一个月前,便血症状越发严重,感觉事态不对的小那和家人经多方打听,慕名找到哈医大四院肛肠外科门诊寻求帮助。

经过详细检查,发现小那不但有严重的混合痔,并且由于长时间便血,出现了重度的贫血,血红蛋白低到可怕的64g/L,身体里的血已经不到正常人的一半了,经小那回忆,最近出现了频繁乏累,免疫力下降明显情况。小那紧急办理了住院手续,准备接受手术治疗,在输血科的帮助下,很快给患者输血800ml,复查见血象有所好转,肛肠外科专病治疗组为患者安排急诊手术,手术非常成功,术后第二天即行动自如,并逐步恢复正常饮食,检测预后营养及炎症指标。经过每日观察换药,指导患者坐浴、营养、排便习惯、肛门训练、定期随访等综合性模块化个体化肛肠治疗体系,小那术后恢复非常顺利出院。

有哪些疾病会引发便血?

张春鹏博士介绍:便血是一种常见的症状,可能由多种疾病引起:

一、肛门疾病:

痔疮:尤其是内痔,排便时腹压增加,导致痔核破裂出血,血液多为鲜红色,通常在排便后滴出或喷射状出血,一般不与粪便混合。

肛裂:因肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时粪便刺激创面,会出现便血,血色鲜红,量少,常伴有剧烈疼痛,特别是在排便后疼痛加剧。

肛瘘:多为脓性、血性、黏液性分泌物自外口流出,有时会伴有少量便血,常反复发作,可伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。

二、直肠疾病:

直肠息肉:多为无痛性便血,血色鲜红,通常在排便后出现,有时会伴有息肉脱出肛门外,小儿直肠息肉常以便血为主要症状。

直肠癌:早期可能仅为少量便血,随着病情进展,便血会逐渐增多,可伴有黏液,血色暗红,常与粪便混合,还会出现排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、消瘦等症状。

三、结肠疾病:

溃疡性结肠炎:表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便,常伴有腹痛、里急后重等症状,便血程度不一,多为黏液血便或脓血便。

结肠癌:右半结肠癌多以贫血、腹部肿块为主要表现,便血相对较少,但也可出现隐血阳性或暗红色血便;左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主,便血颜色可鲜红或暗红,常与粪便混合。

结肠息肉:较大的结肠息肉可因粪便摩擦等原因导致出血,便血多为间歇性,血色鲜红或暗红,有时可伴有腹痛、腹泻等症状。

四、小肠疾病:

小肠血管畸形:可因血管破裂出血导致便血,出血量可多可少,出血速度慢时表现为黑便,出血速度快时可出现暗红色血便,常无明显疼痛等其他症状。

克罗恩病:可累及小肠及其他消化道部位,出现腹痛、腹泻、便血等症状,便血程度不一,常伴有发热、体重下降、关节疼痛等全身症状。

五、全身性疾病:

血小板减少性紫癜:因血小板减少,凝血功能出现障碍,导致皮肤、黏膜出血,包括便血,可伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

白血病:白血病细胞大量增殖,抑制正常造血功能,导致血小板减少等,可出现便血,同时可能伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等症状。

过敏性紫癜:是一种血管变态反应性疾病,可累及胃肠道,出现便血,常伴有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状,好发于儿童及青少年。

便血带来的危害?

便血如果不及时治疗,可能会带来严重危害甚至危及生命:

贫血:长期便血会导致人体失血过多,引起缺铁性贫血。初期可能有头晕、乏力、困倦等症状,严重时会出现面色苍白、心慌、气短、耳鸣、眼花等,影响身体各器官的正常功能,降低生活质量和工作效率。

感染:便血若由肠道或肛门周围疾病引起,如肛裂、肛瘘、溃疡性结肠炎等,血液是细菌良好的培养基,容易滋生细菌,引发局部感染,形成肛周脓肿、肛瘘等,加重病情,增加治疗难度。

肠道功能紊乱:持续便血可能源于肠道疾病,如结肠癌、溃疡性结肠炎等,会影响肠道正常的消化、吸收和排泄功能,出现腹痛、腹泻、便秘等症状,导致肠道功能紊乱,长期可引发营养不良、水电解质紊乱等问题。

重要脏器功能损害:长期严重便血致贫血,会使心脏、肝脏等重要脏器缺氧,为维持正常供血,心脏需加大输出量,加重心脏负担,可能引发心功能不全;肝脏长期缺氧会影响其代谢、解毒等功能,损害脏器功能。

休克:短时间内大量便血,如因肠道血管破裂等原因,可导致有效循环血量急剧减少,引起休克,出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等症状,不及时救治会危及生命。

心理问题:便血常伴随疼痛、排便异常等,给患者带来身体痛苦,还会造成心理压力,产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,影响心理健康和生活态度,降低生活质量。

便血可能是多种严重疾病的信号,如直肠癌、结肠癌等。若忽视便血症状,不及时检查诊断,会延误原发病的治疗,使病情进展至晚期,降低治愈率,影响预后。

哈医大四院肛肠外科门诊时间:

周一至周三:上午8:00-11:30,下午13:00-16:30

周四至周五:上午8:00-11:30

哈医大四院肛肠外科门诊地点:

南岗区颐园街37号(哈医大四院江南院区),门诊楼(4号楼)二楼D区18诊室

咨询电话:

0451-85939264

出诊专家:

付旭良主任医师;程效林主任医师、张春鹏副主任医师;

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