中新网黑龙江新闻8月27日电(刘璐)张大爷(化名)75岁,两月前患上了带状疱疹,自腰部到大腿后侧患有严重带状疱疹,皮疹消退后,疼痛依然存在,皮肤仿佛被持续电击和灼烧,轻轻触碰就会引起剧烈疼痛。频繁的剧痛让他夜不能寐,坐立不安。尝试了各种口服和外敷药物、针灸、拔罐、封闭等方法,通通无效。
辗转问诊后,张大爷慕名来到哈医大四院疼痛科。面对这一棘手病例,周华成主任带领团队对其进行了全面细致的评估。结合患者疼痛的精确分布特征:从腰骶下部、臀、大腿后侧、小腿后外侧至足跟/足底外侧,及其特征性的神经病理痛表现,周主任锁定病根:骶1神经在病毒感染后发生了病理性功能紊乱,正是这“失控的开关”源源不断地向大脑发送剧烈的疼痛信号。不同于其他部位,累及骶神经根的疱疹后神经痛,因其疼痛区域深在、神经解剖结构复杂,传统治疗方法难以精准作用于深部的骶神经根,效果往往短暂或不佳。经过严谨讨论,团队决定为张大爷实施黑龙江省内首例精准定位的骶1神经电刺激(Sacral Nerve Stimulation, SNS)植入术。
在先进的影像设备引导下,周主任将微小的刺激电极精准植入到目标骶1神经的区域。当电刺激开启时,张大爷感觉疼痛显著缓解,原本剧烈的烧灼痛、电击感区域瞬间被舒适的酥麻感覆盖。电极植入的一周内:爆发痛的发作频次逐渐降低、持续时间逐渐缩短、疼痛程度逐渐减轻。拔除电极时,张大爷惊喜地发现疼痛消失了。

顽固性带状疱疹后神经痛是世界性治疗难题,尤其当疼痛累及腰骶部及下肢特定神经支配区时,常规治疗常束手无策。
周华成主任介绍,骶神经电刺激术作为一种创新的神经调控技术,为这类患者带来了希望:
通过微创植入电极,直接对支配特定疼痛区域的骶神经进行温和电刺激,干扰和阻断异常疼痛信号向大脑的传递,从源头“关闭”疼痛开关。
治疗过程使用绿色生物电进行治疗,刺激参数可根据患者疼痛变化个体化精准调控,并且根据患者疼痛的分布,精确选择刺激靶点。
对于药物无效或无法耐受药物副作用的患者,能减轻疼痛,改善睡眠、情绪和日常活动能力,提升生活质量。
哈医大四院疼痛科在周华成主任的带领下,致力于引进和开展国内外前沿的疼痛治疗技术。该例手术标志着我院在顽固性神经痛的精准靶向治疗技术上取得新的进步。
哈医大四院疼痛科年完成各类神经调控手术逾千例,包括脊髓电刺激(SCS)、鞘内药物输注系统植入(吗啡泵)、神经射频治疗等,在治疗顽固性腰腿痛、复杂性区域疼痛综合征、术后疼痛综合征、癌痛等方面积累了丰富的经验。哈医大四院疼痛科始终秉承“精准化、微创化、规范化和个体化”的诊疗理念,为龙江及周边地区的顽固性疼痛患者带来解除病痛的希望。