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眼科一病房

【科技周-科普】年龄相关性黄斑变性--老年人视力的“隐形杀手”
来源: 发布日期:2022/08/30 点击量:

什么是年龄相关性黄斑变性?

年龄相关性黄斑变性是视网膜黄斑区的衰老性改变,黄斑并不是“斑”, 黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,因富含叶黄素,比较周围组织看起来色泽偏黄偏暗,所以称之为黄斑,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。本病分为干性与湿性两型,干性黄斑变性以黄斑区视网膜组织逐渐萎缩为特征。而湿性黄斑变性以出现脉络膜新生血管为特征,表现为黄斑区出血、渗出、水肿,容易在短期内引起患者视物变形或视力下降。湿性黄斑变性如未得到及时治疗,会因黄斑区出血机化及新生血管膜纤维化,形成盘状瘢痕,导致中心视力完全丧失。


年龄相关性黄斑变性有哪些表现?

1视力下降:黄斑是人看东西最敏锐的地方,这里发生病变,视力会严重下降。

2视物变形:表现为看直线物体时发现直线弯曲。

3视物变色:物体颜色发生改变,有些人发现物体颜色变暗,甚至中心发黑,有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。

4中心黑影:发现看东西时中心总有黑影遮挡,这种黑影一般不随眼球转动改变位置,通常都在中央部分。

5发病可急可缓:一部分黄斑变性患者视力缓慢下降,伴视物变形变色;一部分患者是以突然眼底出血发病的,这种患者发病很急,往往一两天就看不清东西了。


年龄相关性黄斑变性的治疗

干性老年性黄斑变性的治疗效果不佳,口服抗氧化剂如叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、Zn、可保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。对于湿性老年性黄斑变性主要是抑制黄斑部的脉络膜新生血管,眼内注射抗VEGF药物是目前一线的治疗方法。此外,还有光动力疗法(PDT)、经瞳孔温热疗法(TTT)、手术等疗法,但是这些治疗只是改善症状,延缓进展,并不能彻底治愈该疾病,因此早期发现和积极治疗至关重要。


日常生活中的注意事项

1 定期眼科检查:55岁以上的人群,应 1-2年进行1次眼科检查,这有助于发现黄斑变性的早期迹象。

2积极控制相关基础疾病:如果患有心血管疾病或高血压,应遵医嘱服用药物并按照医生的指示控制病情。

3不要抽烟:与不吸烟者相比,吸烟者更容易患黄斑变性。

4保持健康的体重和定期锻炼:有研究表明,肥胖会增加黄斑变性的进展,因此应进行合理的锻炼,保持健康的体重。

5避免光损伤:本病可能与视网膜慢性光损伤有关,因此平时在强光下活动应佩戴遮光眼镜。

6自我测试 :50 岁以上的中老年人可经常用简单的方法自我测试,用手遮住一只眼,另一只眼注视远方景物,检查视力是否下降;再注视直线条的物体,观察是否有物体的线条变弯,并注意是否有变小、变形现象;还要注意眼前有无黑影遮挡。一旦发现异常情况,及时到医院就诊。

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