近日，一名62岁的男性缓慢的走进斜视门诊的诊室。他视力很差，即使戴着厚厚的近视镜右眼也只有0.25的视力，左眼更是只能看见手指。除此之外，他的外观更为奇特，左眼角膜固定在内下方眼角（内眦），并且不能向外转动。患者沮丧的说，自家孙女都说“爷爷长得太吓人了”。

患者来自兴凯湖农场，当地医疗水平有限，多次求医医生均束手无策，经过多方打探听说哈医大一院眼科医院贾智艳教授专治各种斜视，抱着试试看的心情患者来到了我院斜视门诊。

医生经过病史的询问和相关检查了解到，该患者左眼逐渐固定在内眦处十年。他年轻时就患有高度近视，近视达到近2000度，左眼更重。我们知道，正常成人的眼轴长度在22~24mm之间，而高度近视患者眼轴显著延长，此患者的眼轴更是达到右眼31mm，左眼33mm，相当于正常人的1.5倍长。眼底呈现豹纹状萎缩的典型高度近视改变。此外，眼眶CT显示，左眼上直肌、外直肌变薄，上直肌向内移位、外直肌向下移位，增大的眼球后部崁顿在两条直肌之间的外上眼眶内。

根据病史、临床表现、辅助检查结果，医生做出判断，该患者为少见的“高度近视相关性内斜视”，以往又称“重眼综合征”、“固定性内斜视”。此病随着时间推移，固定性内斜问题逐渐加重，最终因眼球不能向前看而丧失视力，且严重影响外观，极大的降低了患者的生活质量。该病在高度近视患者中发病率约3%，中老年起病，双眼先后发病，程度不等，进展缓慢。目前学术界考虑发病原因为眼轴增长造成上直肌鼻侧移位，外直肌向下移位，颞上象限pulley带的断裂，眼球后部崁顿于眼眶狭窄空间内，从而不能转动，可以继发内直肌及筋膜挛缩变性。

若想改善此类病人的眼位和眼球运动功能，只能通过手术治疗！贾教授向患者详细介绍了该病的发病机制、治疗方案和预期效果。患者表示他的眼病终于有希望了！

斜视团队在全麻下对患者左眼实施了手术。手术采用了国际前沿的Yokoyama术式，即外直肌、上直肌联结术，并联合内直肌超长量后徙术。

术后第一天患者的左眼角膜回到了正前方，并且部分恢复了眼球外转功能，视力也得到了明显提升。患者对治疗效果十分满意，并激动地表示：医生治好了困扰我十余年的顽疾！