莫把泪小管炎当作慢性泪囊炎

孙大娘今年52岁，近两年来右眼出现持续性分泌物，擦之不净，粘粘乎乎，虽说不太流泪不太影响视力，但也着实影响生活质量和心情。两年来跑了好几家医院，开始说是结膜炎，但用什么眼药都不见好。近来又有说是慢性泪囊炎，建议做右侧泪囊鼻腔吻合术甚至还有建议干脆做个右侧泪囊摘除，这可让孙大娘没了主意，心想听大夫说泪囊摘除不净还会再复发再流脓，那我就是摘泪囊也得去大医院摘吧，于是就又来到哈医大一院眼科医院。令孙大娘没想到的是我院医生的确定诊断竟是右下泪小管炎，不需做什么大手术，只是在眼角滴几滴麻药，将右下泪小管内的结石挤出来再用点眼药水病竟然痊愈了，高兴得孙大娘逢人就说眼病还是医大一院看的好啊！

其实泪小管炎在临床中也不少见，但因为该病也表现为泪道冲洗不通畅而很容易与慢性泪囊炎相混淆。鉴别的要点是：一、泪小管炎由于往往只累及一支泪小管而另一支通畅，所以一般患眼不流泪或不太流泪，而慢性泪囊炎流泪症状非常明显；二、泪小管炎患者的受累泪小管走行区红肿、有触痛，而慢性泪囊炎患者则没有此种变化；三、泪小管炎患者眼内自发溢出粘稠的粘液，而慢性泪囊炎患者只有挤压泪囊区眼内才会返出粘液而且还比较稀薄。当然最有力的鉴别点是泪小管炎患者泪小管内有大量结石，而慢性泪囊炎患者泪小管内则没有结石。(刘建巨)