近日,哈医大一院眼科二病房在一周内共救治10例重症眼外伤患者,其中包括青壮年、老年人,受伤原因多样,如异物入眼、撞击伤车祸伤等。眼科医生提醒,眼外伤轻则导致视力下降,重则可能失明,日常生活中需加强防护意识。病例回顾:这些意外频发!
据哈医大一院眼科二病房副主任张毅教授介绍,七天的时间内收治的眼外伤患者中:7例为工作中异物溅入眼睛,如铁屑、玻璃碎片等;2例为撞击伤导致的眼球破裂;1例为车祸伤导致的眼睑重度裂伤。“多名患者均是工作时未戴护目镜,导致异物直接穿入眼球。” 张毅教授表示痛心地表示,多数眼外伤本可通过防护避免。
近日,哈医大一院眼科二病房在一周内共救治10例重症眼外伤患者,其中包括青壮年、老年人,受伤原因多样,如异物入眼、撞击伤车祸伤等。眼科医生提醒,眼外伤轻则导致视力下降,重则可能失明,日常生活中需加强防护意识。病例回顾:这些意外频发!
据哈医大一院眼科二病房副主任张毅教授介绍,七天的时间内收治的眼外伤患者中:7例为工作中异物溅入眼睛,如铁屑、玻璃碎片等;2例为撞击伤导致的眼球破裂;1例为车祸伤导致的眼睑重度裂伤。“多名患者均是工作时未戴护目镜,导致异物直接穿入眼球。” 张毅教授表示痛心地表示,多数眼外伤本可通过防护避免。
病例1:50岁姜某,在进行化学实验时不慎被试剂瓶玻璃碎片扎伤左眼,顿时疼痛难忍,入院前检查检验结果:眼眶CT示:左侧眼球形态不整,可疑左眼球破裂左侧眼睑形态不整 左侧球内积血 左侧眶内异物伴眶内挫伤,伤势危重,眼科二病房副主任张毅教授连夜为其进行了急诊手术,通过长达3个多小时的救治,取出了扎在眼球内的褐色玻璃碎片,为其精细缝合了眼睑皮肤的裂伤口。
病例2:53岁张某,家住在大兴安岭市,在工作时不慎将铁片蹦入右眼内,患者辗转几百公里来到了哈医大一院眼科医院,眼科二病房副主任张毅教授为其进行了详细的检查并进行了急诊手术,术中发现蹦入眼内的铁片穿透了角膜、晶状体,并已深深的扎入了视网膜内,由于铁片表面污秽,周边的视网膜组织已经出现坏死,并且出现了视网膜脱离。张毅教授为其进行了急诊的玻璃体切割手术,取出了磁性的铁片,切除了混浊的晶状体,并且复位了脱离的视网膜,患者感激不已。
病例3:58岁陆某,在工作时不慎被角磨机蹦伤右眼,当即顿感眼内大量液体涌出,急诊来到了哈医大一院眼科医院后,眼科二病房副主任张毅教授为其进行了详细的检查,发现患者伤势较重,眼球内物质大量脱出,角膜可见纵行全层裂伤口,巩膜可见不规则全层裂伤口,大量眼内色素膜组织脱出于眼外,患者一月前也因外伤出现了硬膜外血肿,脑外科进行手术后,现又蹦伤了右眼,此时患者极度焦虑,张毅教授详细为其进行了病情的分析,缓解了患者紧张焦虑的情绪,并及时为其进行了急诊眼球破裂伤清创缝合术。
病例4:19岁的王某,本是一名职高学生,为了勤工俭学兼职快递工作,5月15日在送快递时不慎与公交车发生剐蹭,导致颜面部及眼睑部大面积皮肤裂伤,情况危急。路人见状立即拨打120,王某被紧急送往哈医大一院眼科医院接受治疗。接诊医生眼科二病房副主任张毅教授介绍,患者入院时眼睑肿胀明显,部分伤口深达肌层,且靠近眼球,若处理不当可能影响视力及面部功能。张毅教授迅速为其进行清创缝合,并联合口腔外科实施精细修复,最大限度减少瘢痕形成。经检查,患者眼球及视功能未受直接损伤,术后恢复良好。
病例5:50岁王某,是大庆市的一名工人,在工作时不慎被回弹的转管柱蹦伤,患者伤情严重,接诊医生眼科二病房郑轶教授介绍,患者右眼睑裂伤缺失,右眼球缺失,眼眶组织脱出,伤口经鼻横贯至左眼颞侧。左眼上眼睑消失,球结膜脱出,眼球结构窥不清。眼眶CT示:右侧眼球失去正常形态,左侧眼球形态欠规则;双侧眼睑肿胀伴积气;双侧眶内结构紊乱伴积血、积气;颌面骨多发粉碎性骨折;双侧上颌窦及筛窦密度增高。郑轶教授争分夺秒的联合口腔外科、耳鼻喉外科医生对患者进行救治,术后患者生命体征平稳,待病情稳定后进行后续治疗。
病例6:22岁李某,在工作时不慎被铁片蹦伤右眼,急诊来到哈医大一院眼科后,接诊主治医师张娜迅速为其进行了球内异物试吸手术,于眼球下方睫状体平坦部吸出铁片一枚。
病例7:56岁孙某,是一名环卫工人,5月17日在清扫街道时,发现路边堆积着大量燃放后的鞭炮残渣。正当他弯腰清理时,残渣中一枚未完全熄灭的鞭炮突然爆炸,碎片及火星瞬间溅入其右眼,导致眼部剧烈疼痛、视力模糊,工友见状立即拨打120将其送医。到达医院后,经初步检查,孙某的颜面部可见大量黑色烧焦组织,并伴有异物残留。右眼眼睑多处皮肤裂伤口,结膜充血,角膜上皮剥脱,前房积血,隐见瞳孔散大,晶状体混浊震颤,玻璃体血性混浊,眼底窥不入。指测眼压:Tn。眼眶CT示: 右侧眼眶内、外侧壁骨折 右侧眼球破裂伤。主治医师赵楚楚立即为患者进行了急诊手术,充分清除皮肤异物并进行了眼睑裂伤缝合,及巩膜裂伤探查术,庆幸的是患者的眼球未探查到明显裂伤口,但爆炸产生的冲击力导致眼内组织损伤,经抗感染治疗后,为患者进一步治疗争取了时间。
病例8:37岁韩某,因幼年双眼陈旧葡萄膜炎、角膜炎已失明多年,夜间在家中不慎绊倒,左眼直接撞击桌角,当即感到剧烈疼痛并伴出血。家属紧急将其送至哈医大一院眼科医院。初步检查发现,患者左眼外斜位,眼睑肿胀,结膜充血,角膜白斑,角膜缘可见新生血管长入,角巩膜缘上方可见裂口,虹膜组织及眼内容物脱出嵌顿其中,前房消失,眼底窥不入。眼压:T-1。主治医师赵楚楚立即为患者进行了急诊手术,术中发现患者左眼颞侧半的巩膜全层裂伤,由于长期的继发性高眼压,巩膜组织菲薄,已透见下方色素膜,患者表示不想一期摘除眼球,遂为患者进行了巩膜裂伤的清创缝合,为患者保住了眼球形态。
病例9:45岁关某,因意外冲突被拳头击伤右眼,当即出现眼睑肿胀、视力无光感、眼部流血等症状,被紧急送至哈医大一院眼科医院。经详细检查,确诊为“右眼球破裂伤 右眼前房积血 右眼玻璃体积血”,情况危急,主治医师赵楚楚立即为其进行了急诊手术治疗,缝合破裂的巩膜,冲洗了前房的积血,术后第一天,患者看到微弱的光明,关某激动的流下了眼泪,这为其后期的治疗增加了信心。