2025年6月30日,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院成功组织一场高规格、多学科联合会诊(MDT),集结神经外科、耳鼻喉科、肿瘤科等多领域权威专家,为一名83岁高龄复杂眼病患者制定精准诊疗方案。此次会诊不仅体现了哈医大一院作为区域医疗中心的综合实力,更凸显了眼科在多学科交叉融合中的枢纽作用,为疑难眼病诊疗开辟了新路径。
患者张凤(化名)因左眼进行性视力下降伴视物重影1个月,合并左眼上睑下垂及同侧头部麻木入院。其病情复杂特殊:
- 眼科检查显示左眼眼球上转障碍,瞳孔对光反射异常
- 既往有未治疗的肺部肿物病史及高血压、冠心病等全身性疾病
- 影像学提示蝶鞍区占位性病变
患者同时存在眼部运动神经麻痹、感觉神经异常和潜在肿瘤风险,单一学科难以全面把握病因。"本次MDT秘书、眼科一病房郭译远医生指出。
经哈医大一院眼科医院的统筹下,由哈医大一院四大核心学科专家组成攻坚团队:眼科一病房眼眶病资深专家冯广忠教授(主导眼部神经功能评估)、神经外科四病房刘利教授——(分析颅内神经压迫及占位病变风险) 、耳鼻咽喉科二病房王春瑞教授(评估颅底解剖结构与神经通路) 、肿瘤科刘志萍教授(研判肺部肿物与眼部症状的潜在关联)。会诊现场,专家们通过神经功能关联性分析及全身系统风险评估等,层层剖析病因网络。

创新诊疗:从"单兵作战"到"集团攻坚
本次MDT实现三大突破性协作
病因溯源创新:神经外科刘利教授指出:"患者左侧动眼神经、滑车神经同时受累,结合头部麻木症状,需重点排查海绵窦区至眶尖病变。" 这一判断为影像学检查提供精准靶向。
诊疗方案整合:肿瘤科刘志萍教授提出:"肺部肿物与神经系统症状存在时间关联性,应通过肿瘤标志物联合PET-CT明确是否为副肿瘤综合征。" 冯广忠教授同步制定眼科监护方案,防范角膜暴露等并发症。
风险控制优化:针对患者高龄、心肺功能基础差的特点,多学科共同制定分阶段诊疗路径:优先通过微创检查明确诊断,再评估手术耐受性,最大限度保障医疗安全。
MDT模式:打造疑难眼病诊疗新范式
此次会诊是哈医大一院眼科医院践行"以患者为中心"理念的生动实践。"当眼疾伴随全身复杂病变时,MDT是破解诊疗困局的金钥匙。目前医院已建立两项机制:
✅ 常态化MDT平台:每周开放疑难病例多学科会诊通道;
✅ 人才协同培养:定期开展跨学科联合教学查房
"我们正推动眼科从专科诊疗向跨学科整合诊疗转型,"哈医大一院副院长、哈尔滨医科大学眼视光学院院长、哈医大一院眼科医院张弘教授表示,"眼科未来将继续扩大MDT网络,纳入内分泌、风湿免疫等学科,构建更完善的疑难眼病诊疗生态。"
此次多学科协作不仅为张凤老人制定了科学诊疗方案,更彰显了哈医大一院眼科医院作为区域眼科诊疗中心的引领担当。通过打破学科壁垒,整合优质资源,龙江眼疾患者将获得更精准、更高效的生命之光守护。