想象一下，眼睛里的晶状体（相当于相机的镜头）位置松动了，不仅让你看不清，还堵住了眼睛的“出水通道”（房角），导致眼压升高（青光眼）。由于左眼晶状体脱位范围大于右眼，达到180度，而且有近200度角膜散光，左眼的手术难度将更大而且术后预期视觉效果会较差。为了让患者左眼获得更极致的视觉效果，在保证手术成功的前提下，还能在术中矫正散光，术后获得好的远视力同时，还能拥有很好的中视力和近视力，彻底摆脱眼镜，苏教授决定挑战极限，在晶状体囊袋如此不稳的情况下，再次通过高超的手术技巧保留囊袋，固定囊袋，并植入散光矫正型具有景深延长功能的新型人工晶体。如此多重困难是前所未有的挑战。这个故事，希望能帮助大家了解这种复杂的眼病和治疗过程。

62岁的王阿姨，双眼视力模糊了30年，最近一年特别严重，还时不时眼痛、头痛。她本身有：超高度近视（眼镜度数超过1400度）、2型糖尿病、高血压，更值得注意的是，她的家族里好几位亲人都有高度近视，并且检查发现她们眼睛内部结构比较拥挤（房角狭窄）。她的女儿做过近视激光手术，现在检查发现眼睛前房变浅、晶状体有点前移；她的两个小外孙（13岁和7岁）目前情况还好，但晶状体位置也有点不太稳的迹象。

医生是怎么诊断的？

经哈医大一院杰出青年、眼科副主任医师苏胜教授经仔细检查后发现：

1. 王阿姨的眼睛内部空间非常拥挤：前房很浅（小于2.5mm），负责排水的“房角”几乎都堵住了。

2. 晶状体“移位”了：支撑晶状体的“小绳子”（悬韧带）多处松弛无力，导致晶状体位置歪斜、不稳，并且整体向前推挤。

3. 不是单纯近视变形：虽然近视度数很高，但她的眼球长度其实偏短（小于23mm），说明拥挤问题更复杂。

苏胜教授最终诊断为：王阿姨双眼白内障，双眼晶状体位置不稳、移位， 双眼继发性青光眼。

苏胜教授考虑到王阿姨右眼情况更紧急，便带领团队决定先做右眼手术，一方面解决最迫切的问题，另一方面也通过这次手术为后续治疗积累经验，让王阿姨安心。

手术后，王阿姨右眼不戴眼镜就能看到视力表上较大的字了（裸眼视力从0.01升到0.5）！ 戴上合适的眼镜后，视力达到了非常好的1.0！困扰她的眼压也降到了安全水平（12 mmHg）。王阿姨激动地说：“我好像重新看到了很多年都没看清的世界！”

有了右眼的成功经验，苏胜教授团队为王阿姨的左眼也安排了手术。王阿姨通过非常高难的两次手术，永远治愈了青光眼，去除了高度近视，获得了清晰的远中近视力，彻底摆脱了眼镜，甚至左眼的散光也矫正到了0度！更特别的是，这次手术通过医院内部和全国医学教育平台进行了现场直播！全网观看量突破5000人次，大家提问非常踊跃。手术过程中，高倍显微镜的画面实时图像联动显示在屏幕上。眼科专家们用中英文进行讲解，实时标注关键信息，并在线回答各类问题。大家共同探讨了如何精准手术治疗这种家族性的晶状体位置异常问题。

恢复良好，生活焕然一新

• 王阿姨手术后第一天（双眼）：不戴眼镜视力达到0.6，戴镜视力1.0，散光也矫正好了。 眼压稳定在12 mmHg。王阿姨感觉：看东西清晰了！看东西有层次感了（景深自然）！晚上也不怕灯光刺眼了（无夜间眩光）！

• 术后1个月复查**：眼睛的“排水通道”（房角）开放程度大大改善（提升80%），青光眼的视野损害没有加重。

• 手术后3个月随访：王阿姨已经完全适应，可以轻松地阅读、看手机、进行户外活动，生活质量有了质的飞跃！

背后的支持：技术与关怀并重

• 精准术前沟通：手术前，苏胜教授用VR（虚拟现实）技术让王阿姨和家属提前“体验”了术后可能看到的清晰世界，还用类似病例讲解手术过程，大大减轻了他们的顾虑，建立了信任。

• 个性化术后管理：苏胜教授团队为王阿姨制定了长期的随访计划（半年、一年、三年），定期检查视力、眼压、视野、眼底结构和眼睛内部空间。

• 随时在线答疑：苏胜教授团队建立了术后患者交流群，有专业团队随时解答康复过程中的疑问。

• 家人共同参与：哈医大一院眼科医院鼓励家属陪同检查和参与康复过程，一起分享重获清晰视力的喜悦。

• 关注家族健康：考虑到王阿姨家族中有多位亲属存在类似风险，医院为她的家族成员提供了相关的基因检测（如FBN1基因等），帮助识别潜在的致病基因变异，为其他家族成员未来的预防和个体化诊疗提供指导。

【结语】王阿姨的故事，是精准医疗和人文关怀共同创造的“澄明之境”。面对晶状体脱位合并青光眼这类复杂眼病，现代眼科技术通过微创、精准的手术策略和全面的术后管理，不仅能有效挽救视力、控制眼压，更能显著提升患者的生活质量。同时，关注家族史和进行必要的基因检测，对于有类似情况的家庭也至关重要。