随着生活节奏的加快，各种疾病也随之而来，今天，哈医大一院眼科医院郭医生想通过一个实际案例和大家科普一下甲状腺相关眼部的内容，希望大家能够从中受益，保持健康的生活状态。那么，下面我们开始今天的内容吧。

某天早晨，王阿姨醒来拉开窗帘，和煦的阳光照进眼睛，竟让她一瞬间有些睁不开眼，被阳光刺到的双眼不住的流泪。王阿姨发现镜子里的自己眼皮有些红肿，内眼角和眼白的部分也有些红红的。这时，王阿姨的女儿说，她认识的一个朋友，她之前说我们这样突然改变的眼睛很可能是得了甲状腺相关眼病，要去医院检查。于是，王阿姨母女来到了医院，经过眼科郭医生一系列的检查，确认王阿姨是甲状腺相关眼病，王阿姨问：什么是甲状腺相关眼病？我的甲状腺功能是正常的呀

什么是甲状腺相关眼病？

A:甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病之一，是眼眶的一种自身免疫反应引起的慢性，多系统损害的疾病，又称Graves 眼病（格雷夫斯眼病），俗称甲亢突眼。

常伴有甲状腺功能异常。大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现，但少数人在甲状腺功能正常的情况下，也可能发生此疾病。

王阿姨看了看自己的眼睛说：我的眼睛红肿、双眼突出就是得了甲状腺相关眼病吗？那接下来是不是也会出现其他症状呢？

甲状腺相关眼病的早期表现为结膜水肿、眼睑退缩、上睑迟滞，继而出现眼球突出、眼球运动障碍、斜视复视及视力下降等。

甲状腺相关眼病会有许多眼部症状，眼球突出是其典型眼部表现。除此之外，眼睑肿胀和眼球突出的共同作用可导致上、下眼睑退缩，暴露眼球上、下方的白色巩膜，严重者可伴有下睑倒睫。眼部肌肉肿胀和纤维化会导致患者眼球运动障碍，产生斜视和复视。严重的肌肉肿胀会压迫和损伤视神经，导致视力下降，甚至失明。

王阿姨担心的问，郭医生，这个病有什么危险因素吗？我平时需要注意些什么呢？

（1）性别：甲状腺相关眼病多见于女性，但男性的严重程度更高。（2）年龄：女性的发病年龄峰值为 40~44 岁、60-64岁， 男性为45-49、 65~69

（3）遗传：与其他自身免疫性疾病一样， 遗传因素为甲状腺相关眼病发生的风险因素之一。

（4）环境：吸烟已经被确定与状腺相关眼病的发生发展紧密相关，主动吸烟和被动吸烟都是危险因素，患者吸烟的数量与复视和眼球突出的发生率呈正相关。

（5）甲状腺功能异常：90% 的甲状腺相关眼病患者伴有Graves 病，部分患者在治疗甲状腺疾病的过程中，服用抗甲状腺药物(ATD）、进行同位素碘-131 治疗或甲状腺切除手术后可能会出现甲减，TSH水平增高也可能是甲状腺相关眼病加重的危险因素之一。

（6）高胆固醇血症：近期研究发现高胆固醇血症可能是甲状腺相关眼病的危险因素。

（7）相关微量元素和维生素缺乏：硒元素或者维生素D缺乏也被认为是甲状腺相关眼病的发病危险因素。

王阿姨又问：那我现在眼睛特别怕光，总是流眼泪怎么办？

这是甲状腺相关眼病引起的角膜刺激症状。如症状较重，可尽量减少用眼的频率和时长，日间出行可佩戴墨镜和遮阳帽，避免阳光直射眼部，进一步加剧畏光流泪。平时可使用人工泪液及眼药膏护眼，并定期复查眼表情况

这时王阿姨的女儿担心的问，郭医生，我妈妈得的这个病除了眼睛红肿、眼球突出之外，身体其他器官会出现症状吗？

甲状腺相关眼病患者通常会伴有甲状腺功能的异常。

甲亢患者有多个系统出现症状：

(1）心血管系统：心悸、房颤

(2） 消化系统：食欲亢进、腹泻。

(3）肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，低钾血症导致的重症肌无力和肠麻痹。

90% 的突眼患者与甲状腺功能亢进有关常出现交感神经兴奋和基础代谢率增高，表现为兴奋、手颤、多食、消瘦及易怒等。有的患者还会在小腿前部出现特征性的胫前黏液性水肿。

通过以上的实际案例，想必大家对甲状腺相关眼病有了一定的了解，希望大家在以后的生活中遇到这种情况不要惊慌，及时到医院就诊，平时注意养成良好的生活习惯。

那么今天的讲座就到这里了，感谢大家的参加，祝大家身体健康，咱们下次见。