近日,曲先生的左前胸壁被剪刀所伤，在绥化当地检查胸部CT提示心包大量积液，考虑心脏外伤，紧急联系哈医大四院心脏大血管外科王柏春主任并立即120急诊转运四院。王柏春接到信息后立即上报医务科启动急诊入院绿色通道，紧急组织本科室及手术室麻醉科相关人员来院进行抢救。急诊行剖胸探查止血术，术中探查发现患者大量心包积血血块心包填塞，同时除了右心室损伤外，患者的左胸廓内动脉、心包、膈肌及肝脏均有损伤，纵隔血肿。王柏春给予一一探查、修补、止血、清创，手术过程非常顺利，患者转危为安，平稳回到病室，目前患者顺利康复出院。

王柏春介绍，心脏损伤分为钝性伤和穿透性(包括贯通性)伤。心脏钝性伤多由交通事故、挤压、坠落等压缩性暴力或高速减速引起。心脏穿透性损伤国内多以锐器刺伤为主，最常见者为刀刺伤。能生存到达医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征。对于患者异物拔除的时机：多数观点认为，心脏外伤患者胸部伤口有异物存留时，不可随便拔除异物，以免突发不可控制的大出血而造成患者死亡，应该在开胸手术后有充分准备建立体外循环生命支持的情况下取出异物。这样可以有效控制出血。本例患者存在一定特殊性，剪刀刺入后拔出造成心包积血，血块形成，堵塞心脏破口，形成一定压力平衡，患者压塞症状存在但未持续加重，但如果堵塞心脏破口血块脱落会造成压塞加重，循环崩溃心跳骤停。另外剪刀除了刺入心脏外，还造成了膈肌及肝脏的损伤，这可能由于剪刀的结构所造成的，一侧剪刀尖刺入心脏，另一侧剪刀尖刺入膈肌造成肝脏损伤，刺入过程中造成了左侧胸壁、肌肉及左胸廓内动脉心包的损伤。本例患者的抢救成功彰显了医院对于急重症患者的急诊急救工作有较高的综合实力。