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哈医大一院心内专家应用“导管+心肌活检”破解多例疑难心脏病

发布时间:2021-07-07 10:35:49 作者:田艳丰 徐旭 阅读次数:

近日,哈医大一院心血管内科团队应用“右心漂浮导管检查技术+心内膜心肌活检技术”为三名多年未能查明心脏病因的患者进行精确诊断,为“有的放矢”的治疗提供有力保障。

哈医大一院副院长、内科学学科带头人李悦教授指出,近20年来,冠心病和心律失常介入治疗领域迅猛发展,但疑难心肌炎、心肌病与心衰的诊治发展相对滞后,患者常常辗转多地,难以得到及时诊治。我们立足多学科共同发展做好心肌活检,通过合力实现针对心肌炎、炎症性心肌病和浸润性心脏病等临床精准诊治,高标准筹建一院心内科团队,发挥一院区域疑难重症诊治中心的优势,为龙江百姓提供更优质的医疗服务。

70岁尹女士,多年来胸痛反复发作;58岁魏某,受胸闷、气短困扰3年,两位病人曾多次行冠脉造影未见明显冠脉血管病变,心脏核磁共振等影像学检查均未能明确病因;40岁吕某,因阵发性心悸半年余,伴头晕入院,自带外院动态心电图检查考虑为右心室心尖部室性心动过速;以上三位病人为求进一步明确诊治入一院心内科。

一院心内科李悦教授、梁兆光教授和谢荣盛副教授,心脏超声科、病理科和导管室等多学科专家会诊,决定为三位病人行右心漂浮导管及心内膜心肌活检术,为患者查明病因、精确诊疗。专家团队首先给予病人右心导管检查,测量上腔静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺小动脉楔压及心输出量等参数。随后在X线结合超声引导下,利用心肌活检钳经颈静脉途径夹取心肌组织,进行病理检测、电镜观察及免疫组化诊断。

梁兆光介绍,开展心肌病理学活检是诊断心肌炎、疑难心肌疾病、提供精准治疗指导及疗效评价的重要手段。近年来,免疫组织化学诊断已成为病理学诊断的重要指标,聚合酶链式反应(PCR)和逆转录PCR可检测DNA和RNA病毒的基因序列,通过电镜观察心肌细胞内外的超微结构进行诊断。

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