“我是Rh阴性‘熊猫’血，一下子流了5000mL几乎把我身体里的血都流光了吧！真是到‘鬼门关’里走了一趟，真的感谢医生们救了我一命，感谢献血的好心人们！当时，病房内有一个医生也是‘熊猫’血，他说会随时准备为我献血，一定尽最大努力救我，让我觉得很温暖、很感动。” 回想起自己的经历，肖女士（化名）仍觉得心有余悸，对哈医大二院的医护人员充满着感激。

手术现场

6月22日上午，肖女士在工作期间突感隐约的胸痛，随后晕厥倒地，同事赶忙拨打了120急救电话将其送到哈医大二院急诊。入院后，医生们迅速展开急救，除外主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞等胸痛最危险、最常见的几类情况后，患者被转入重症医学科三病房在维持患者生命安全前提下，迅速查找病因。重症医学科三病房医生王逍遥发现患者的肺CT显示右侧肺脏影消失，呈现混合密度影，高度怀疑胸腔积液，贾柳副主任医师在超声引导下为患者进行胸腔穿刺，抽出不凝的血性液体，医疗团队立即请来胸外科、血管外科、介入科等相关科室急会诊。

重症医学科三病房医生们进行病例讨论

然而，危险悄然而至，肖女士的血压逐步下降难以维持，血红蛋白持续下降，并出现了代谢性酸中毒、离子平衡紊乱等凶险情况，值班医生刘洋一边向家属告知病情，一边做了充足的抢救及术前准备工作。由于患者是B型Rh阴性血，立即联系输血科申请4单位红细胞和1000mL血浆用于紧急抢救，输血科汪辉副主任医师连夜联系哈尔滨市中心血站请求紧急协调Rh阴性红细胞悬液，并与临床医生沟通评估患者病情，并建议在术中进行自体血液回输。麻醉科、手术室、胸外科团队紧急开台，6月22日23:55分，肖女士被推进了手术室。

麻醉后，胸外科二病房副主任王秋实团队在为患者摆放手术体位时，患者血压一度掉到了60/40mmHg，心率达130-140次/分。开胸后，大量血液如“瀑布”般喷涌而出，医生们利用吸引器将患者胸腔内的血液抽吸出来，输血科路畅通过术中自体血液回收机洗涤、过滤血液后重新输回患者体内，王秋实一边紧急止血，一边寻找出血点。

哈医大二院胸外科二病房副主任王秋实（右）为患者手术

王秋实介绍：“患者当时的情况非常凶险，出血量高达5000mL，凝血块较多，初步发现后胸壁靠近脊柱处有肋间动脉撕裂，且正在出血。正常情况下，我们在手术中用大一点功率的电凝就可以将出血止住，如果不行还可以采用止血钳钳夹结扎或缝合止血，但这个病人的肋间动脉似乎存在血管畸形分布，成血管团样分布，多处出血点，难以止血。我们只能先将出血部分的近端缝合，远端出血创面先后用‘骨蜡’覆盖、压迫止血、喷洒生物凝胶、覆盖可吸收纱布等方式，15分钟才把血止住。除了自体血液回输外，还要为她输血才能维持她的生命体征。”充分止血后，王秋实进一步探查发现患者右肺上叶与胸膜顶部存在粘连，为避免后期发生意外撕脱大出血等情况，决定钳夹、结扎、离断该部位的血管并分离粘连部分。

在哈医大二院多学科团队的紧密配合下，历时1个多小时，肖女士的手术顺利完成，转入重症医学科三病房进行观察。术后第二天患者顺利撤机拔管，目前生命体征平稳转入普通病房进行治疗。