近日，一位19岁的女孩突发脑出血，被紧急送到哈医大一院时，她已经深度昏迷，双侧瞳孔散大，病情危急。

哈医大一院神经外科一病房副主任甄云波教授团队连续奋战近24个小时，从1时50分至23时30分，在重症医学科、急诊科、神经外科导管室等多学科专家协作下，成功为女孩完成脑室钻孔引流术、血管畸形供血动脉栓塞手术、开颅血肿清除手术，顺利挽回这个年轻患者生命。

在家时突然晕倒，原来是血管畸形导致

笑笑（化名）今年19岁，和朋友一起在哈市居住。近日，她在家看电视时，说了一句头痛就突然倒在了沙发。“她倒下后，我叫了她很多次，都没有反应。我也有点吓蒙了，赶紧翻出手机拨打了120急救电话。”笑笑的朋友告诉记者，她也随车来到哈医大一院急诊外科就诊。

当天1时50分，笑笑达到医院，接诊医生刘翘楚为她进行了初步检查，发现此时的她已经深度昏迷，双侧瞳孔散大，随之而来的是全身抽搐、呼吸困难、血氧饱和度下降，处于濒死状态。刘翘楚立刻将笑笑送至门诊ICU进行气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救，同时向神经外科副主任甄云波教授汇报病情。

“病情危重，联系家属，必须马上手术！”详细检查后，甄云波教授发现笑笑小脑出血达20毫升，四脑室三脑室梗阻，已经诱发急性脑积水。“看到检查结果后，我第一反应就是患者病情很重，即使手术，也要承担非常大的风险，是否有希望还需救治后看患者的反应。但她还很年轻，只要有一线生机，我们都应该争取。”医护人员立刻联系在外地的笑笑父亲，得到家属积极治疗的态度后，甄云波教授为笑笑进行了脑室钻孔引流术。

甄云波教授介绍，因为脑出血诱发了急性脑脊液循环障碍，而通过手术开通了救命的管道，术后笑笑自主呼吸恢复可以喘气了、瞳孔也恢复正常，她的病情被暂时稳定住，为下一步处理创造了机会。此时，笑笑父亲也赶到了医院。

专家24小时守护，挽救生命

接下来就是要明确出血原因，如此年轻突发脑出血，血管畸形的可能性很大。在导管室医生配合下，专家团队为笑笑进行了全脑血管造影术，最终诊断笑笑确实为血管畸形导致的小脑出血。

脑血管畸形就是一团畸形的血管长在正常的脑组织里面，发展到一定程度后，就容易破裂出血，是青少年发生脑卒中的常见致病原因，非常凶险。因笑笑的血管畸形较为复杂，直接开颅手术风险较高，一旦术中出血，就可能危及生命。在此情况下，甄云波教授决定先通过介入手术的方式将畸形团的供血动脉栓塞减少血管畸形的供血，然后再通过开颅手术，清除血肿解决压迫问题。

当天18时，在造影室医生的全力配合下，甄云波教授与医生赵文洋顺利完成了血管畸形供血动脉栓塞手术，紧接着来不及松一口气，他们又争分夺秒为笑笑进行了开颅血肿清除手术，一直持续到23时30分，手术顺利结束，笑笑被转入ICU继续治疗。此时，从笑笑入院已经过去近24小时，在此期间，专家团队一刻不停歇地，一直守护着笑笑生命。

神经外科主任史怀璋教授表示，这是一场难度大、与“死神”赛跑的救援，如何避免连续手术对患者的损伤，对术者来说也是很大的考验。甄云波教授“一切以患者为中心”的服务理念和丰富的神经外科手术经验，医院多学科的综合实力，在术前及术中，成功规避各类手术风险，都为挽救这个年轻女孩生命的有力保障。

术后2天，笑笑醒了，呼吸机撤掉后就从ICU转回神经外科病房。在甄云波教授和赵文洋的细心治疗下，她逐渐拔除气管插管、脑室引流管，两周后开始简单说话，自己进食。

听到女儿开口说话后，坚强的父亲留下了眼泪，他紧紧握着甄云波教授的手说道：“真的非常感谢，当我听说女儿病情时，一度做好失去她的准备。谢谢你们不放弃，谢谢你们的日夜守护。”

专家再次战胜“死神”，但突发脑病仍要引起所有人注意

出院后，笑笑便在家人陪伴下开始了康复治疗。如今笑笑已经可以站立行走了。甄云波教授和病房医护人员也一直惦记着这个年轻的患者，大家都加了笑笑父亲的微信，给笑笑鼓励，她的父亲也经常与医护分享笑笑的康复成果。

“血管畸形多为先天的，破裂前几乎没有症状，少数可能会出现头痛、呕吐、抽搐等症状。但一旦破裂，尤其是年轻人的病情发展迅速。”甄云波教授介绍，虽然这次成功挽救了笑笑生命，但突发脑血管疾病仍然要引起大家的重视。提醒市民，出现突发头痛、呕吐、肢体无力、看东西模糊等都是脑出血的重要信号，一旦出现这些症状，要尽快就医。

除此之外，甄云波教授提醒正确应对脑病的方法也很重要。当突发意识模糊，肢体、语言障碍等脑病症状时，记住时间就是生命，要第一时间拨打120急救电话，最快速度转运到医院。其次，当在患者倒地时，尽量让他们平卧，不要随意搬动，保持呼吸道通畅，尽量安抚患者保持情绪平稳。