近日，哈医大一院核医学科PET/CT分子影像中心团队联合应用多种新型分子探针显像精确诊断前列腺癌，评估患者病情，协助临床分期并完善治疗决策。

今年59岁的孙先生偶然间在左侧颈部摸到一个肿块并立即于外院就诊，在医生的建议下进行了超声检查，考虑肿块可能是恶性病变转移，于是孙先生进一步做了颈部肿块穿刺检查。

忐忑不安的孙先生打听到PET/CT可能找到原发病变，于是马上到哈医大一院核医学科PET/CT分子影像中心进行¹⁸F-FDG联合¹⁸F-FAPI-04 PET/CT检查，检查结果考虑为前列腺癌伴全身淋巴结和骨骼多处转移，但与此同时穿刺的病理结果却考虑为涎腺来源的肿瘤（头颈部），这使孙先生再次陷入了迷茫。

在哈医大一院核医学科主任付鹏教授的建议下，孙先生进行了¹⁸F-PSMA PET/CT检查，肯定了前列腺癌为原发病变的结论，最终孙先生选择再次进行前列腺穿刺活检，病理确诊前列腺癌。

哈医大一院核医学科PET/CT分子探针联合影像“层层抽丝剥茧”精确诊断前列腺癌

孙先生从“怀疑为头颈部恶性肿瘤”到最终确认为“前列腺癌”，从“焦虑不安”到“确诊后开始积极治疗”，依靠的是PET/CT分子探针的特异性显像：PET/CT是一种将PET和CT结合起来的检查方式，既能提供病灶功能以及代谢信息，又可以提供精确的解剖定位。FAPI（成纤维激活蛋白抑制剂）与FDG（氟代脱氧葡萄糖）同为广谱肿瘤显像剂：FDG是临床应用最为广泛的常规显像剂，可通过显示病变的糖代谢情况反映肿瘤病灶的活跃程度，但其在部分肿瘤中存在诊断敏感性及特异性不足等问题，无法完全满足临床诊疗需求；FAPI靶向性的结合肿瘤相关成纤维细胞上的成纤维细胞激活蛋白，可以从肿瘤生成机制的角度来判断病变性质，临床应用前景广阔，近年来受到了国内外医院的广泛关注。与FDG及FAPI不同，PSMA（前列腺特异性膜抗原）主要应用于前列腺肿瘤的显像，PSMA PET/CT是目前最敏感的前列腺癌影像学检查方法，不仅可以应用于前列腺癌的诊断，也可以应用于前列腺癌临床分期、疗效评估及治疗后生化复发病灶的定位诊断。

哈医大一院核医学科是省内第一家开展新型分子探针FAPI及PSMA显像的单位，为肿瘤疾病诊断提供新技术，填补了黑龙江省PET/CT新型分子探针显像领域的空白，目前已通过该技术为上百名恶性肿瘤患者提供了PET/CT精确诊疗。

哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年，经历40余年的发展，现已成为省内首屈一指的集医疗、教学、科学研究与人才培养为一体的医学诊疗中心，为全国输送了大量核医学高层次人才。多年来科室针对具有诊断率低、病灶小、手术难度高等特点的疑难病种，在省内率先开展双核素一日法SPECT/CT诊断甲状旁腺瘤、肝胆动态显像、盆腔血池显像、99mTc-PYP心肌淀粉样变显像、¹⁸F-PSMA前列腺癌特异显像、¹⁸F-FAPI广谱肿瘤显像及多种显像剂PET/CT穿刺活检术，为临床医生提供精确的检查结果，帮助肿瘤患者得到更加高效优质的治疗方案，助力黑龙江省精准医疗，使广大龙江百姓能够享受到高水平、高质量的医疗服务。