近日，哈医大四院眼科学科带头人、眼科学教研室主任、博士生导师王峰教授采用小梁切开术治疗出生58天的先天性青光眼患儿。

据悉，患儿在其他医院诊断为左眼先天性青光眼，但因手术有难度、患儿年龄小多家医院未能治疗。患儿父母慕名找到哈医大四院眼科王峰教授就诊，患者左眼角膜水肿，瓷白色，角膜扩大横径超过12mm，用iCare、Tonopen检查眼压35mmHg，余结构窥不清。B超显示双眼玻璃体与视网膜未见明显异常，眼前节OCT示左眼角膜明显变薄，层间组织结构模糊。

王峰主任充分了解患者病情后，因患者刚出生58天，对患者进行了全面的身体检查，请心外科与新生儿科专家会诊，排除手术禁忌与全身其他发育异常。根据各项检查结果行术前评估，制定治疗方案。在征得其父母同意后，为患者全麻下行左眼小梁切开术。由于患儿年龄小，麻醉风险非常高，手术时由麻醉科马雪松副主任亲自带领麻醉团队进行全身麻醉与术中监测，以保障患者的安全，手术后患者送新生儿监护室观察6小时后返回眼科病房，第二天患者眼压降至10mmHg，角膜水肿明显减轻，在眼科医护团队共同的悉心照顾下，患儿恢复良好，两周后患儿右眼发病，王峰教授为其手术，效果良好。

王峰教授介绍，此患儿诊断为先天性青光眼，为眼球在胚胎期和发育期内房角发育不良或发育异常所导致的一类青光眼，多数在出生时异常已存在，原发性婴幼儿型青光眼的发病率约为三万分之一，80%以上在出生后一年内发病，双眼累及者约为60%-75%。临床表现为眼压升高导致眼球增大，前房加深和轴性近视，角膜水肿、畏光、流泪、眼睑痉挛，眼底视神经杯盘比增大等。该患者眼科急诊收入院，术前减低眼压，王峰教授多方考虑该患者角膜水肿严重，无法看清前房结构，无法实施360度小梁切开术，于是小梁切开术对此患者的治疗最为适合，该手术对原发性婴幼儿型青光眼治疗成功率超过70%，术中切开Schlemm管外壁切口长约1mm，使用婴儿小梁切开器从Schlemm管切口处插入管腔，沿角巩膜缘方向前进，向前房转动小梁切开器，分开Schlemm管内壁和小梁网。该患者术后进行随访观察眼压恢复正常，门诊复查恢复良好，哈医大四院王峰教授长期致力于儿童青少年青光眼的防治工作，取得非常好的效果，王峰教授团队这次采用国际先进的青光眼微创手术治疗先天性青光眼，高超的手术技巧为先天性青光眼患者与家属带来了希望。