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哈医大一院多学科接力打响生命保卫战

发布时间:2022-12-09 13:45:29 作者: 阅读次数:

12月4日凌晨,哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科、重症医学科、胃脾门脉高压外科、介入治疗科、中心手术室、麻醉科等多学科接力抢救,成功挽回一名因急性消化道大出血导致失血性休克住院患者的生命。

多学科接力治疗,为患者争取抢救时间!

12月3日晚,一名58岁的消化内科住院患者肖先生(化姓)突然出现大量鲜血便,并出现一过性意识丧失,血压下降到95/42mmHg,心率102次/分,血红蛋白从最初的142g/L下降至73g/L,这提示患者出血速度快、出血量大,已经出现了失血性休克症状,患者的生命悬于一线。

消化内科副主任祝喜萍教授立即将患者转往重症医学科监护室(ICU)。当时,患者神智淡漠、周身湿冷、口唇苍白,重症医学科副主任康凯教授给予紧急备血输血、抑酸抑酶、抗休克等对症治疗,为进一步抢救争取时间。

同一时间,医务科为患者紧急启动消化内科、重症医学科、介入治疗科、普外科等多学科专家联合会诊,迅速制定排查出血点,精准治疗的方案。

当晚22时,消化内科急诊胃镜检查排除Dieulafoy(杜氏病)出血可能。23时许,介入治疗科曹振远副主任医师接手为患者行血管造影检查,仍未发现出血点。找不到出血点,患者的生命危在旦夕!

时间就是生命,打响生命保卫战!

为了找到患者的出血点,医务科在4日零时再次组织多学科会诊,决定为患者开辟绿色通道,由普外科为患者进行腹腔镜探查,一定要找到出血点,全力挽回患者的生命。

由于患者急性失血,如何在手术过程中保证患者生命体征平稳是不小的挑战。

凌晨3时,胃脾门脉高压外科孙学溥副主任医师在麻醉科、手术室的全力配合下,为患者顺利施行腹腔镜探查术。麻醉科崔英华医生术前、术中的谨慎评估和密切监测,确保了手术的完成。孙学溥副主任医师在距离屈氏韧带约40㎝处小肠近系膜缘发现了本次出血的元凶——直径约1cm的肿物,肿物表面凹凸不平,表面可见小溃疡及血管残端。在完整切除病灶后,终于将出血的“源头”止住了。

术后,患者转回重症医学科继续观察,生命体征平稳,血红蛋白已有所回升。目前,患者的口唇重新恢复了血色,终于度过了危险期。

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