近日,哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房联合麻醉科成功完成一例复杂脊髓电刺激手术,为一位长期受意识障碍和肌张力亢进困扰的患者带来了显著的治疗效果。
63岁的宋先生四个月前突发脑室出血,在当地医院行脑室出血钻孔引流术术后出现脑积水,陷入意识障碍,四肢肌张力亢进,术后患者处于自动睁眼,偶尔双眼能够追物。为寻求进一步治疗,宋先生的家属找到了哈医大一院神经外科四病房的刘利教授和殷一博副主任医师。
入院后,经过详细的检查和评估,刘利教授团队决定为宋先生实施脊髓电刺激手术。该手术包括颈2-4和胸9-12脊髓硬膜外穿刺电极植入,促进患者意识恢复和改善下肢肌张力亢进。
由于宋先生颈部硬膜外间隙狭窄,电极置入异常困难。为保证手术顺利,刘利教授团队与麻醉科王坤主任和崔英华教授紧密合作,不断调整穿刺位置和角度,最终成功将电极置入目标区域。
术后,宋先生的状态明显改善。上肢出现自主活动,眼球追物更加频繁和灵活,双下肢肌张力也得到有效改善。经过不断调整参数,宋先生的反应逐渐好转,从对声音无反应到能定位声源,从视觉惊吓时闭眼到眼球能追踪物体。术后四肢肌张力亢进改善明显,双下肢从交叉状态变为自动分开,踝关节能被动少许活动,上肢偶尔可以出现不自主的抬举动作。患者的昏迷恢复量表(CRS-R)评分也从术前的8分提高到术后第5天的12分,患者家属对手术效果非常满意。