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哈医大肿瘤医院创新技术攻克肺小结节精准切除难题

发布时间:2025-06-20 11:07:02 作者:刘锐 赵苏 阅读次数:

近日,在哈医大肿瘤医院胸外科徐世东教授的指导下,该院胸外科肺部一病房主任徐海教授团队成功开展“以肺三维CT重建为基础联合气管镜电磁导航技术”,在省内率先实现肺结节的精准定位与切除。该技术目前在国内处于领先水平,为早期肺癌患者提供了更安全、更精准的治疗方案。

近年来,肺癌发病率持续攀升,随着人们体检意识的增强,低剂量高分辨率肺部CT成为常规体检项目,从而肺外周小结节的检出率大幅提高。这些肺小结节让患者忧心忡忡,担心其恶性风险。然而,对于胸外科医生而言,直径小于1厘米、胸膜下深度超过5毫米的小结节,尤其是磨玻璃结节,难以通过传统视觉、触觉及腔镜器械精准定位。目前,CT 引导下经皮穿刺定位虽可行,但作为有创方式,易引发血胸、气胸等问题,且定位标记会随时间和患者体位改变偏移,常导致医生不得不扩大切除范围,影响患者恢复和生活质量。

气管镜电磁导航技术作为一种新型实时肺结节定位技术,通过支气管镜从鼻腔沿主气管、主支气管、各细支气管等自然腔道将探针送至病灶处并进行染色,避免了体外穿刺操作,极大降低风险。但该技术也存在不足,由于患者气管及支气管与血管紧密相伴,操作中可能损伤血管导致出血;此外,解剖变异较大细支气管远端的结节难以到达,只能就近染色,存在较大“定位误差”。

为解决上述问题,胸外科创新融合肺三维CT重建与气管镜电磁导航。术前,团队利用“Mimics”软件重建患者肺部三维模型,清晰显示结节位置及气管、血管走行;术中,结合模型导航避让血管,将探针精准送达病灶染色,并通过体位调整与三维模型比对,确保切除范围精确。截至目前,徐海主任医疗团队已运用该技术为56名患者精准切除肺部结节,术后病理均为早期肺癌,患者术后恢复良好,并于第3日顺利出院。

这一创新技术在保证手术切缘的同时,缩小了肺部手术切除范围,缩短住院时间,提升患者生活质量,且操作难度小、花费低,有望惠及基层医疗,为改善人民健康带来新希望。

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