近日，哈医大肿瘤医院泌尿外科二病房徐阳阳教授团队成功完成东北三省首例达芬奇机器人辅助下经腹膜外膀胱全切术联合前列腺癌根治术。该手术为一名77岁同时患有肌层浸润性膀胱癌与前列腺癌的高危患者，一次性完成两种恶性肿瘤的根治性切除。借助人工智能辅助决策系统进行精准的术前规划与模拟，患者术后恢复顺利，标志着该院泌尿外科在复杂泌尿系统肿瘤的微创综合治疗方面取得重要突破。

患者因血尿症状就诊，经检查确诊为膀胱癌合并前列腺癌，且伴有高血压、肺炎等多种基础疾病，并有肠道手术史，腹腔粘连情况严重。若采用传统经腹腔手术路径，手术风险显著增加，易引发肠道损伤、粘连加重及术后肠梗阻等并发症。

面对这一复杂病例，泌尿二病房陈辉主任的治疗团队围绕“手术入路”开展了深入评估与个性化设计。经过多学科会诊论证，徐阳阳教授对患者影像数据的深度分析，最终决定实施机器人辅助下经腹膜外入路手术。该术式不进入腹腔，全程在腹膜外间隙操作，可有效避免对粘连腹腔脏器的干扰，从解剖途径上降低术中及术后并发症风险，尤其适用于有腹部手术史、腹腔情况复杂的高龄患者。

手术过程中，徐阳阳团队借助达芬奇机器人系统提供的高清放大视野与高度灵活机械臂，结合术中智能影像导航，沿腹膜外路径精准分离并完整切除膀胱与前列腺，同时顺利完成尿流改道。手术仅历时2小时，术中出血量少，患者术后次日即可恢复进食，未出现肠道相关并发症。

徐阳阳表示，本次手术的关键创新不仅在于同期根治两种癌灶，更体现在人工智能辅助下的手术入路精准化的尝试。经腹膜外路径结合机器人手术技术，实现了在复杂腹腔条件下的微创根治，为既往有腹部手术史、腹腔粘连严重的泌尿肿瘤患者提供了更安全、更可行的手术方案。

哈医大肿瘤医院泌尿外科目前已累计开展机器人手术逾千例。此次手术进一步拓展了机器人技术在特殊解剖条件下的应用范围，并探索了人工智能在复杂外科决策中的辅助价值，充分体现了以患者具体情况为核心、依托前沿技术开展定制化治疗的现代临床理念。