近日,哈医大肿瘤医院微创消融平台负责人陶冀教授团队,联合麻醉科陈静医师,在极高危麻醉与高难度手术的双重严峻挑战下,凭借精湛医术与无畏勇气,成功为一名76岁高龄且全身多发恶性肿瘤患者,实施右肺下叶血管池内转移性病灶微创微波消融术。这一突破性成果,为无法耐受放化疗的晚期肿瘤患者点亮希望之光。

据悉,该男性患者肿瘤病史错综复杂且极为危重。此前,他先后被确诊患有喉癌、食管癌,在历经手术治疗后,又不幸罹患淋巴瘤。不仅如此,右肺还出现多发转移病灶,虽接受过肺部消融治疗且效果良好,但此次复查却如同一记重击——右肺下叶血管池内出现一处食管癌肺转移灶,最大直径达2.1厘米。
患者年事已高,身体极度虚弱,心肺功能也每况愈下,已完全无法承受化疗、靶向治疗及放疗等常规抗肿瘤治疗手段带来的副作用。面对如此棘手的病情,经多学科专家团队综合评估,微创微波消融成为唯一既可行又安全的治疗方案,犹如黑暗中闪烁的一丝曙光。
此次治疗面临的麻醉风险极高。患者不仅高龄,全身状态也极差,心脏彩超检查结果更是令人担忧:二尖瓣病变、肺动脉高压,同时合并心脏功能不全、心力衰竭以及心律不稳定等诸多问题。全麻气管插管这一常规操作,对于患者而言,却极有可能诱发循环衰竭、心律失常等严重并发症,麻醉难度之大超乎想象。
然而,麻醉医师陈静并未退缩。术前,她进行周密细致的评估,精心优化麻醉方案,为患者的生命安全筑牢第一道防线。术中,她全神贯注,严密监测患者的各项生命体征,精细调控麻醉深度,全程维持血流动力学稳定,如同一位精准的导航员,为手术的顺利开展保驾护航。
手术难度同样不容小觑。病灶位于右肺下叶血管池内,周围血管密布,犹如一张错综复杂的血管网络,且紧邻支气管,稍有不慎,穿刺过程就可能引发大出血,消融时也极易损伤气道,这无疑属于高风险禁区级操作,对手术团队的技术和经验都是极大的考验。
在麻醉团队的全力保障下,陶冀教授团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,采取左侧卧位,运用单针精准分段穿刺技术,如同一位技艺高超的工匠,将消融针尖精准无误地置入病灶核心。术中,他们以30—40W的中低功率进行消融,持续9分钟后,谨慎退针并补充消融,通过两个精心设计的消融循环,确保消融范围完全覆盖病灶,实现肿瘤的彻底灭活。手术过程顺利,术中无出血,仅出现少量气胸,经置管抽气后迅速缓解,重要血管与支气管均得到妥善保护。
本次手术的成功,实现在多重高危条件下的关键突破。在高龄、多发癌、全身衰弱、心脏功能不全等复杂病情的基础上,成功攻克肺血管池内高风险转移灶这一治疗禁区,以微创的方式为患者带来确切的疗效。这一成果不仅为同类晚期、超高龄、无法耐受常规抗肿瘤治疗的患者提供可复制、安全有效的救治新模式,更充分展现哈医大肿瘤医院消融团队在高危复杂肿瘤微创治疗领域的领先水平,为更多患者带来生的希望。