为深入探讨新形势下医保管理新思路、新方法，破解医保改革与公立医院高质量发展重点难点问题，推动医保管理提质增效与“三医”协同发展，2026年3月25日，由哈尔滨医科大学卫生管理学院主办的“提升医保管理水平，促进公立医院高质量发展”学术研讨会，在哈尔滨医科大学图书馆4楼416会议室顺利召开。黑龙江省医疗保障局、哈尔滨市医疗保障服务中心、黑龙江医疗保障研究院、哈尔滨医科大学各附属医院、北大荒集团总医院、黑龙江省第三医院、哈尔滨市第五医院、大庆油田总医院、佳木斯大学附属第一医院、齐齐哈尔中医院、齐齐哈尔市第一医院、牡丹江林业中心医院、北大荒集团牡丹江医院等省内多家医疗机构的专家学者、业界同仁参加会议。

 研讨会开幕式由哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长康正教授主持，黑龙江省医疗保障局二级巡视员赵丽英同志、哈尔滨医科大学卫生管理学院院长郝艳华教授出席并致辞。

 赵丽英同志代表黑龙江省医疗保障局对研讨会召开表示祝贺，向与会专家同仁致以欢迎。她指出，2026年是“十四五”收官与“十五五”谋划的战略交汇期，健全“三医”协同发展和治理机制，是贯彻落实全国两会精神的关键之举。医保工作要由粗放管理向精细化转变，从“控费”走向“价值医疗”。她提出三点认识：一要坚持协同共治，构建医保与医院良性互动新格局；二要深化改革创新，守好群众“看病钱”“救命钱”；三要强化责任担当，推动公立医院主动适应改革，与医保同频共振，为龙江卫生健康事业注入新动能。

 郝艳华院长代表主办方向与会嘉宾表示热烈欢迎与诚挚感谢。她指出，医疗保障是民生之基，公立医院是医疗服务体系的主体，在医保改革持续深化、公立医院高质量发展进入关键阶段的背景下，本次论坛恰逢其时。她介绍了哈尔滨医科大学卫生管理学院的发展历程与学科特色，以及黑龙江省医疗保障局与哈尔滨医科大学共建“黑龙江医疗保障研究院”的实践成果，表示学院将以此次研讨会为契机，汇聚政、医、研多方智慧，推动医保管理理论研究与实践创新深度融合，助力公立医院在改革大潮中找准定位、激发活力、实现高质量发展。

 主旨演讲环节由哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长焦明丽教授主持，三位专家分别从医保研究、政策管理、临床应用等角度分享前沿观点与实践经验。黑龙江医疗保障研究院院长吴群红教授以“医保监管改革问题、挑战及体系化实现路径研究”为题作专题报告，围绕医保监管改革背景、违规欺诈现况、原因解析、面临问题与挑战及体系化实施路径五大维度，展开系统性、深层次的专业分享；哈尔滨市医疗保障服务中心副主任张帆围绕“医保基金总额预算管理实践探索与影响”，结合具体实践分享了总额预算管理的运行机制与成效；哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科副主任杨珊珊以“DRG支付方式下急性缺血性卒中住院规范化诊断建议”为题，从临床专科视角探讨支付方式改革下的医疗服务规范化路径，为医保与临床协同发展提供实践参考。

 专题研讨环节由黑龙江医疗保障研究院院长吴群红教授主持。来自省内各医院的多位专家学者，围绕“医保支付方式改革下，医保、医疗协同发展的挑战及应对”“院内医疗行为监管的难点及困难，运用大数据模型进行基金监管的建议”两大核心议题展开深入交流。与会嘉宾立足自身工作实践，从政策制定、医院管理、基金监管、技术应用等多维度畅所欲言、建言献策，围绕医保支付方式改革对医疗机构的影响与应对策略、大数据及人工智能等技术在医保基金智能监管中的落地路径进行深入剖析，为破解医保与医疗协同发展难题、提升医保基金监管效能提供了多元思路与务实方案。

 研讨会最后，吴群红教授作总结发言。她对本次研讨会的成果给予充分肯定，认为与会专家的分享与研讨兼具理论高度与实践深度，为医保管理水平提升与公立医院高质量发展提供了重要的思路借鉴与实践参考。她表示，医保管理与公立医院高质量发展是一项系统工程，需要政府、高校、医疗机构等多方协同发力、久久为功。未来，哈尔滨医科大学卫生管理学院与黑龙江医疗保障研究院将持续聚焦医保改革前沿问题，加强与各方的交流合作，深化理论研究与实践探索，为推动医保事业高质量发展、守护人民群众健康福祉持续贡献力量。

 本次学术研讨会的成功举办，不仅搭建了医保管理领域学术交流、协同创新的重要平台，更凝聚了各方共识，为提升黑龙江省医保管理水平、推动公立医院高质量发展注入了新动能，也为哈尔滨医科大学卫生管理学院进一步深化医保领域教学科研、服务国家和地方卫生健康事业发展提供了新思路、新方向。