28日是世界多发性硬化日,我省属于高寒地区,是多发性硬化症患者的高发地区。不久前,家住牡丹江市的王女士焦虑地带着儿子来到哈医大二院神经内科,王女士的儿子徐震(化名)最近常常晕倒,走路也不稳当,在当地医院做身体检查却完全没有什么异样。经过哈医大二院神经内科三病房主任付锦检查,确诊王女士的儿子患上了一种罕见的神经障碍疾病——多发硬化症。王女士听完医生诊断,当场哭了起来。原来儿子半年前交了一个女朋友,被王女士硬生生拆散,儿子一上火几天不吃不喝没精神,不久就开始发病。得知儿子竟然得了神经系统疾病,让王女士后悔不已。
徐震今年27岁,外表俊朗,研究生毕业后又考入了家乡的公务员系统,是父母眼中的青年才俊。去年徐震经朋友介绍认识了现在的女朋友,经过半年的相处,徐震和女友感情越来越好,便开始商量结婚。徐震十分开心地把女朋友带回家见见父母,却不曾想母亲王女士的态度表现冷淡。王女士嫌弃儿子的女友身高矮小、学历也不高,感觉“配不上”自己优秀的儿子,便坚决反对这门婚事。徐震自小就是个十分听话的孩子,性格温柔,母亲激烈反对婚事,徐震也不忍心违拗,便渐渐和女友减少了联系,但情绪却一直压抑在心里。一个月后,徐震虽然还是按时上下班,但父母发现他回家后一直发呆,不久便得了一场重感冒,拖了半个多月才好。病好后,父亲决定带徐震出去登山散心,没想到徐震刚刚走了没几步,便晕倒在地。
父母立刻带徐震去当地医院检查,但初步检查没有发现任何问题,便以为是感冒后身体虚弱。但仅仅一周内,徐震又莫名摔倒两三次,而且走路开始越来越不稳当。父母不敢掉以轻心,带孩子来到哈医大二院神经内科检查。经过头部核磁共振扫描检查,神经内科三病房主任付锦发现徐震的大脑内出现很多白质病灶,加之细致询问徐震的发病过程,付锦主任确诊王女士儿子患上了罕见的神经障碍疾病——多发硬化症。
目前,徐震的病情已经得到有效控制,也已经恢复正常的行走功能,而王女士再也不阻拦儿子的婚事了,徐震女友听说他患病在身,反而不离不弃又重新回到了徐震身边。
付锦主任解释,中枢神经系统的损伤和修复一次又一次地循环。当炎症发展到较大的范围时,会形成疤痕,就是所说的斑块,MRI可以检测到。如果炎症在同一个位置反复出现,修复过程就可能跟不上再生过程,从而对这些神经造成永久性的伤害。王女士儿子的病情如果继续发展下去,将导致大面积神经损伤而终生瘫痪。
据付锦主任介绍,作为一种特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病,多发硬化症常见的症状有视力模糊或复视、身体麻木、四肢异常疲劳、行走困难甚至小便失禁等问题,多发性硬化症患者的症状非常类似一种“亚健康”状态,病情确诊也容易与其他疾病,如脑梗、风湿、血管畸形等疾病相混淆,误诊率极高。因此,患者往往要经历多次诊断,甚至多次转诊之后,才会被送到神经科来进行检查。目前,还有很多潜在的患者并不清楚自己患的是多发性硬化症,这属于一种良性多发性硬化症。
付锦主任介绍,多发性硬化症多发于高寒地带,因此我省患者人数在全国范围内较高,哈医大二院神经内科每年接诊多发性硬化症患者大约在200例左右。多发性硬化症最早发现于欧美,我国对其关注度相对欧美国家比较落后,因此尚无明确的患病统计。但随着生活压力和节奏加剧,人体免疫系统功能破坏是多发性硬化症患者增多的一大原因。
据付锦主任介绍,多发性硬化症诊疗的关键在于早期诊断及早期规范治疗,目前,医学上虽然不能彻底治愈多发性硬化,但规范的治疗可以控制疾病的发展,使患者获得健康人一般的正常生活。
一般来说,多发性硬化症的治疗分为两个时期:急性发作期和缓解期。急性发作期主要需要通过激素冲击治疗;缓解期主要应采用免疫修正治疗包括干扰素β等。由于多发性硬化症的治疗费用较高,很多患者中途放弃治疗,严重影响患者的生存状态,目前,哈医大二院与中华慈善总会共同进行的合作项目可以帮助部分患者承担部分药品费用,极大减轻了多发性硬化症患者的治疗负担。