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二院迎来第十届爱心日 心脏移植技术走过二十二年

时间:2014-04-28 14:49:124  作者:李华虹 方若冰  点击:

2014年,哈医大二院“换心人”于文峰心脏移植术后健康存活了二十年,突破了在他之前完成换心手术的杨玉民存活十八年的生存纪录,成为全国大陆地区心脏移植术后时间最长的“换心人”。至此,哈医大二院心脏移植技术走过22年发展历程,由此而来的“爱心日”也经历了十载春秋,展开了一场“心”的传奇。

一、哈医大二院“换心”风雨二十二载

(一)起步与探索:1956年,哈医大二院心胸外科创始人,著名外科专家赵士杰教授成功实施了狗头移植实验的研究,并获得移植后存活5天零4小时的国内最好记录,从此开辟了我国器官移植领域的先河。80年代初,我国著名心胸外科专家哈医大二院夏求明教授毅然瞄准了这一颇具风险的高科技项目,带领人员查找文献,了解国外心脏移植的历史与现状,在国内率先开始了具有挑战性的心脏、心肺移植领域的探索,先后确定了心脏移植的基本术式,探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法;同时,对移植后急性排斥反应监测方面做了大量的临床和基础研究,为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。1992年4月26日由夏求明教授主刀,哈医大二院的上百位专家,20多个科室通力合作,为多年扩张性心肌炎患者——哈尔滨市太平区东风镇农民杨玉民施行了东北地区首例同种异体心脏移植术,一年以后,杨玉民回归社会,自食其力,并于第二年喜得“千金”。

(二)发展阶段:以此为起点,我国心脏移植工作由低糜状态进入崭新的临床阶段。哈医大二院在首例心脏移植后第二年,即1994年2月,又成功地为黑龙江省尚志市帽儿山镇中学优秀教师于文峰进行同种异体心脏移植术。心脏移植后的于老师十分感激给予他第二次生命的哈医大二院的医生们,并用实际行动不断回报着社会。在术后20年中,他担任高三年级主任,带多个高三班,比其他老师工作量都大,精力充沛,看不出是病人,年年被评为优秀教师。2000年,哈医大二院又成功为57岁的作家杨孟勇进行了心脏移植手术,完成了我国最大年龄的心脏移植案例。术后,杨孟勇满头银发变成了黑发,容光焕发。在杨孟勇《活下来再说》一书中,充分表达了他对哈医大二院给予他第二次生命的感激。用自己的实际行动“回报社会”,是几位换心人最大的心愿。

(三)成熟阶段:在大力发展心脏外科临床手术的同时,哈医大二院心外科的专家意识到体外循环、心肌保护是心脏外科发展的基础,反复进行了大量动物实验研究,对缺血性心脏停跳、含钾冷晶体心肌停跳、冷血钾停跳、温血钾停跳等心肌保护方法的系列研究,取得了突破性进展,国家科委给予定位认为是国内最先进的,进一步奠定了哈医大二院心外科在国内的领先地位。主动脉窦瘤修补术;完全肺静脉异位引流纠治术,冠状动脉搭桥术,二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等相继成为哈医大二院心外科常规手术。Rastalli手术、Fantan手术及Bantall手术的成功标志着哈医大二院心外科在复杂先天性心脏病及大血管疾病的外科治疗领域再上新的台阶。心外科现年完成心脏手术千例,包括所有常见心脏病及婴幼儿复杂心脏病、小体重微创手术、瓣膜置换及成形手术、停跳及不停跳搭桥手术、大血管手术、器官移植手术等,手术成功率达96%,心外科已成为东北三省名列第一,全国及国外有一定影响的重点学科,是全国唯一一家能同时开展心脏移植、肺移植、主动脉全弓置换、低体重复杂先心病治疗、冠心病搭桥、生物瓣膜机械瓣膜置换、胸腔镜微创心脏手术等多项高精尖技术的心外科中心。

2005年,心脏移植已在全球广泛应用,最长存活病例已超过28年。国际上心脏移植成功率已达90%以上,我国也已经基本达到国际水平。与同类医院相比,哈医大二院心脏移植拥有成熟的技术、优秀的梯队后备人才,2004年成立的哈医大二院心血管病医院为该院的器官移植工作开展提供了坚实的技术和设备支持。哈医大二院夏求明教授带领的课题组自1992年至今,先后为30余位患者进行了心脏移植。哈医大二院心外一科主任蒋树林教授、田伟忱教授联袂,一个月内完成了3例心脏移植手术,3天内完成了2例心脏移植手术,使哈医大二院成为我国在短时间内完成心脏移植手术例数多、质量高的单位之一。哈医大二院器官移植己全面进入技术过硬、人才梯队构成合理的全速发展阶段。

二、“心”的希望

上世纪八十年代,国内一些大医院陆续开展过心脏移植手术,但均以失败告终,从此脏器移植工作在国内陷入低迷,以杨玉民成功的心脏移植手术为起点,国内沉寂十余年之久的器官移植工作再次如雨后春笋在全国迅速开展起来。

1994年2月,哈医大二院心外科再次为黑龙江省尚志市帽儿山镇中学优秀教师于文峰进行同种异体心脏移植术。目前,于文峰已经“换心”二十年了,但他仍然活跃在教学一线,为一届又一届学生贡献心力,展现着生存的价值。

2012年9月4日14时—19时,哈医大二院二十多个相关科室、百名医务工作者共同挑战了我国医学史上又一个极限——“第二次心脏移植”。四川籍“换心人”叶建华在渡过心脏移植术后十年半的丰富人生后,又迎来他的第三颗心脏、第三次精彩生活。哈医大二院的专家们经过仅仅四天的紧张备战演练,哈医大二院迅速组织最强的医疗专家阵容迎接“第二次心脏移植”的挑战。欣慰的是经过5小时的艰苦手术,成功完成了世界罕见、我国第二例“心脏二次移植手术”,再次创造了医学史的奇迹。

三、“心”的思考

十几年间,世界移植领域的长足发展,心脏移植在供、受体选择、手术术式、麻醉方法、供心保护方法、术后监护等方面已经形成了一套成熟的标准,单纯的手术成功并不是制约移植发展的瓶颈,而如何延长移植术后患者的生存时间和提高其生存质量成为心脏移植技术发展的关键问题。

与此同时,老一辈医学人也在思考:心脏移植手术的人性价值究竟是什么?做为一个人体内无法替代、至关重要的器官,从一个个体置换到另一个个体,是一个人生命的延续和另一个人生命的重新开始,医学所追求的至善不外于此。

随着哈医大二院心血管领域的发展壮大和全国省内心血管疾病发病率不断遽增,医生们对心血管疾病的认识也与十几年前不尽相同。专家们意识抑制心血管病高发和确保手术效果不能单单只局限于手术技术本身,防治与健康保健同样重要,健康的生活状态和科学的防治手段不但能减少心血管疾病发病人群,更能对心血管疾病患者的术后生存质量有极大帮助。

2005年,当年的“换心人”杨玉民转眼间已经健康度过术后第十一年。哈医大二院心血管病专家和数十名在哈医大二院做过心脏移植的“换心人”联合向社会发起倡议,以当时国内存活时间最长的“换心人”杨玉民手术重生日为标志,设立“爱心日”,并向社会发起倡议将“4月26日”设立为“中国爱心日”。哈医大二院在每年4月26日开展义诊、免费手术、科普宣传等活动,旨在宣传普及心血管防病保健常识,提高公众对心血管疾病的预防意识,采取医疗惠民措施回馈龙江患者,更重要的是宣扬“爱心”传递、关爱社会的医学大爱精神。

四、“十载爱心日”的传奇

2005年4月26日,“第一届爱心日”

2005年,“第一届爱心日”在哈尔滨拉开序幕,哈医大二院心血管病专家举办大型义诊活动,成立了“心血管病医院爱心俱乐部”,开辟了预防诊治心血管疾病的“绿色通道”。

从那时起,哈医大二院的“爱心日”至今走过十年旅程,逐渐成为龙江人民心目中代表“爱”与“心”的健康金字招牌。

2006年4月26日,“第二届爱心日”

2006年,哈医大二院举办“第二届爱心日”,为“换心人”杨玉民庆生。爱心日期间,哈医大二院与市卫生局联合,为我省各县市社区医院免费培训全科医生,并扩大远程会诊规模,将哈医大二院的“医疗三下乡”传统进一步发扬光大。

2007年4月26日,“第三届爱心日”

2007年,哈医大二院第三届爱心日到来,心血管病医院的三十多位专家参加了“爱心日大型义诊”活动,免除患者的挂号费、心电检查费等费用。爱心日当天,哈医大二院启动了“哈医大二院心脏移植爱心基金”,救助了多名先心病患者。

2008年4月26日,“第四届爱心日”

2008年,哈医大二院迎来第四届“爱心日”,主题是“爱心救助”,哈医大二院正式向有关部门申请设立4月26日为“中国爱心日”。除了每年开展的大型义诊活动,为践行“爱心救助”的主题活动,哈医大二院全体员工向龙广爱心基金捐款13万余元,于“爱心日”当天正式交付龙广爱心基金会;心内科免费为两名特困儿童进行了先心病介入手术,超声医学科为多名先心病术后患儿免除了心脏彩超检查费。这一年,国家医师协会为心脏移植主刀医生夏求明教授颁发了金刀奖——终身成就奖,高度评价了他完成的心脏移植手术在我国脏器移植历史上的重要作用。

2009年4月26日,“第五届爱心日”

2009年,“换心人”杨玉民迎来了术后第17个生日,哈医大二院也迎来了第五届“爱心日”。这一年的“爱心日”与往年不同,2009年中国四川地区遭遇了百年罕见的大地震,哈医大二院受卫生部委派派出多批医疗队奔赴四川支援灾后救援工作,在哈医大二院完成心脏移植手术的四川籍“换心人”叶建华竟然主动找到医疗队,为医疗队当翻译,帮忙做义工。为使更多的群众受益,尤其是为震后的灾区群众送去爱心,哈医大二院在黑龙江和四川两地同步举行了“第五届爱心日”大型义诊系列活动,同时还与四川省江油市中医院联合创建了“爱心日”合作医院,聘请叶建华为哈医大二院和江油市中医院的“爱心使者”。

这一年,哈医大二院已有3位“换心人”的生存时间超过10年,不断刷新着中国心脏移植领域的奇迹。为了更好地探讨心脏移植患者术后长期、高质量生存的问题,2009年4月,哈医大二院联合国际心血管病和基因领域专家成立了“心脏移植长期存活研究攻关课题组”,依托现有技术力量,借鉴国际最新研究成果,在更高层面研究脏器移植相关课题。

2010年4月26日,“第六届爱心日”

哈医大二院“爱心日”的影响力逐年扩大,“爱”与“心”的奉献精神所传达的理念渐渐得到了省内医学同仁的广泛认同。2010年4月26日,当杨玉民迎来术后第18个生日,哈医大二院也迎来了第六届“爱心日”之际,哈尔滨、齐齐哈尔、同江、绥芬河四地医院联动,在黑龙江省范围内举行了大型义诊活动,共同庆祝“换心人”杨玉民崭新的“成人礼”——18岁生日,继四川江油市中医院之后,齐齐哈尔市人民医院、同江市医院、绥芬河医院同时建立了“爱心医院”,在“爱心日”当天举行系列活动,以实际行动支持“爱心日”理念。义诊当天,哈医大二院心血管病专家通过网络,为远在绥芬河的俄罗斯心脏病患者做了远程会诊,将爱心与先进的医疗技术,传播到海外和边区。同时,哈医大二院心内科为一名年仅5岁的贫困先心病患儿做了免费介入手术。此前,24日,哈医大二院义诊队伍还来到哈尔滨市儿童福利院,七个科室的专家为200多名孤儿做了全面体检,把爱心和健康送到失去爱的孩子身边。

2011年4月26日,“第七届爱心日”

2011年国家卫生部提出加强儿童先心病防治工作,当年4月26日,哈医大二院迎来了第七届“爱心日”,主题确定为:“关爱幼小的心脏”,呼吁社会关注儿童心血管疾病问题,将爱心送给贫困的先心病儿童,为他们能够健康快乐成长奠定健康基础。“爱心日”当天,医院派出心内科、心外科、儿内科顶尖专家,举行大型义诊活动,为数百名心血管疾病患者免费诊疗,还筛选了6名先心病儿童实施免费介入手术。当年,哈医大二院第二位“换心人”于文峰(目前国内大陆地区存活时间最长的“换心人”)来到义诊现场,他本人就是一名人民教师,还在心脏疾病中死里逃生,对于孩子们心脏病的防治工作,于文峰更加热心,主动对现场就诊的孩子和家长宣讲心脏的保健知识,受到很多小朋友的欢迎。

2012年4月26日,“第八届爱心日”

2012年,哈医大二院第八届“爱心日”把更多的关注点集中在心脏病预防方面。2012年第八届爱心日主题为“关注房颤人群,早诊断早治疗”,将防治重点瞄准心脏最可怕的隐形杀手——房颤,把关注的目光放在全国800万房颤患者的身上,提倡房颤的早期筛查,以确保及时得到科学的个体化的治疗。心内科、心外科数十位专家重点对前来求医的心脏房颤患者进行初步筛查,并普及房颤的相关常识,指导患者进行科学合理的治疗。

2013年4月26日,“第九届爱心日”

2013年,哈医大二院第九届“爱心日”将心脏病的防治范围进一步扩大,提出了“理性认识心脏疾病”的主题,对患者心律失常、室颤房颤等心脏病“潜在炸弹”给予科普教育和排查,还进一步提出心脏疾病矫枉过正的另一面——“双心医学”的辨别,专家们在义诊现场指导心脏复苏术等心脏急救常识。

2014年4月26日,“第十届爱心日”

白驹过隙 光阴荏苒。一代又一代心血管病专家默默耕耘,累积着一台台手术、一张张处方、一本本病历,在工作之外,他们热衷公益、奉献爱心,辛劳与欣慰交织,十年爱心传奇、二十载换心之路就这样慢慢谱写。

2014年第十届“爱心日”,就像无数时间的旅程,总需要一个节点来回顾过去,展望未来。十年间,杨玉民不幸离世,他的心脏封存入医学馆藏,继续支持心血管病的研究工作;叶建华浓缩了他精彩的人生,又亲历了罕见的心脏二次移植手术,容纳了第三颗心脏;年龄最大的“换心人”杨孟勇越活越年轻,写书、作画已成龙江文化界名人;于文峰换心已过二十年,刷新了中国内陆地区的心脏移植存活纪录,却仍然活跃在事业的最前沿……他们无比珍惜得之不易的新生活,爱惜这颗不可替代的心脏,尽量在各自的人生轨迹上续写完美的篇章。站在“爱心日”十年的节点,回望换心二十年的记录,凝聚了医学的大爱、人类的极限、科技的进步,爱心一次次被诠释,换心前路仍未央。

夏求明教授正在进行心脏移植手术

哈医大二院换心人(左二起)杨玉民、赵传军、杨孟勇、于文峰

目前中国大陆地区存活时间最长的“换心人”于文峰仍然活跃在教学一线