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预防老年慢性肾脏病从身边“小事”做起

时间:2014-03-13 10:23:184  作者:李华虹 徐丽娟  点击:

3月13日是第九个世界肾脏病日,今年肾脏病日的主题是:“防治老年慢性肾脏病”。

肾脏是人体的重要器官,肾脏的健康关乎着人类的健康发展。据了解,目前在我国20岁以上的人群中,肾脏病的发病率为11%-12%,即九个人当中就有一个肾脏病患者。原因在于,肾脏病的发病症状隐匿,不易察觉,很多人第一次就诊时,尤其是不重视体检的人群,一旦发现,大多数已发展为尿毒症,其中尤以老年人、农村患者居多。据哈医大二院肾内科二病房主任李冰介绍,许多老年慢性肾脏病患者都是由于不良生活习惯造成的,如果能够改善生活细节,避免滥用药物、饮食过咸、作息无规律、零运动量,可以有效地预防或减少肾脏病的发生。

药片当成糖豆吃 20年吃掉十多斤 终致慢性肾脏病

今年刚刚43岁的王某是哈市周边县城的农民,因为勤劳肯干,小日子过得是有声有色。然而两个月前,王某起床穿衣服时,发现自己双腿浮肿明显,但没有其他不舒服的症状,王某觉得自己年轻力壮,平时又很“皮实”,加上春节在即,也就没放在心上。直到一周前,王某准备出门筹划春耕事情时,却出现恶心、浑身无力的症状,便到当地医院就诊,经查肌酐已超出正常人范围的8倍!

转入哈医大二院肾内科三病房后,副主任杜玄一为患者进行了详细的检查和问诊,了解到王某有将“药片当糖豆吃”的不良生活习惯。据王某回忆,自己十几岁就跟着大人下地干农活,曾是家里的一名好劳力。虽然年轻,但赶上农忙时节,也会经常觉得劳累,这时吃上一片去痛片,就会觉得“身体的劳累和疼痛缓解了大半”。这一习惯就被王某长年保持下来,即使平时没什么事,也会吃上两片,要是觉得不舒服,一天吃上十几片是常有的事。“吃了20年,光药片也吃了有十几斤了。”王某说。

据哈医大二院肾内科三病房副主任杜玄一介绍,王某患上的慢性肾病属于典型的由于药物导致的肾脏损害,即药物性肾损害。这是由于肾脏作为药物代谢和排泄的重要器官,长期服用的药物,超过了肾脏的代偿能力,使肾小球和肾小管受到损伤,此时服用的药物对肾脏来说就是毒素,最终引发肾病。

杜玄一教授强调指出,长期服用药物,即使每次并非超大剂量,对肾脏造成的潜移默化影响仍不容忽视。生活中,经常会遇到头疼脑热的时候,人们往往秉承小病不用到医院看的错误观点,采取自行用药,根据症状自己增减药量,还有人错误的认为,喝中药没有伤害,坚持喝中药调养身体,殊不知,抗生素使用不规范、中西药长期滥用、多种不同药物联合服用会对肾脏造成极大的伤害。肾病的发病是一个长期的毒素积累过程,由于个体差异,症状各不相同,为避免忽视肾脏病的早期症状,建议所有人应每年做一次尿常规检查,做到早诊早治,降低患病风险。尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等高危人群,应3—6个月定期检查,并且随时监测血压。

肾功随年龄增长衰退 毫无症状入院已成尿毒症

人体的衰老随着年龄的增长而逐渐出现,肾脏的老化也不例外。据哈医大二院肾内科二病房主任李冰介绍,随着年纪的增长,肾脏功能会呈逐年递减趋势,设想人在40岁的时候,肾功能仍为百分之百的话,按每年递减1%的速度,等人活到80岁的时候,肾功能也仅为原来的60%,这是最乐观的状态。如果在肾脏功能急剧衰退的趋势下,稍有影响肾脏功能的因素出现,则极易引发急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

家住哈市的吴大爷今年77岁,身体一向很好,从来没有因为生病住过院。半年前,吴大爷发现双腿常常浮肿、脚踝疼。虽然症状一直在持续,但是吴大爷觉得不算啥大毛病,自己都能忍,所以一直拖着未到医院就诊。直到半月前,吴大爷不停地恶心、呕吐、关节疼痛,开始他以为自己得了癌症,无论家人如何劝说,都不敢到医院就诊,拖了几天。因为实在是受不了病痛和心理的煎熬,才到医院就诊。经检查,吴大爷已经患上了尿毒症,需接受终身透析治疗。

据哈医大二院肾内科三病房副主任杜玄一介绍,肾脏作为重要的身体器官,既坚强又脆弱。肾脏坚强是指,肾脏的储备能力强,当受到轻度损害时,患者不会出现明显的临床症状,所以病情容易被忽视;肾脏脆弱是指,一旦肾脏功能受到损害,丧失的肾脏功能无法再恢复,只能通过规范、合理的治疗,延缓慢性肾病的进展、保护患者剩余的肾脏功能,提高患者的生活质量。临床上,像吴大爷这样不愿意到医院就诊的患者有很多,即使身体不停地发出报警信号,但是他们拒绝就诊,直接导致错过最佳的治疗时机。

正确辨识身体报警信号 重视定期检查

哈医大二院肾内科主任李冰指出,虽然肾脏病的发病率高达11%-12%,然而肾脏病本身并不可怕,可怕的是人们对这类疾病缺少必要的认识,而导致误诊误治。李冰主任强调指出:恶心呕吐症状是尿毒症患者的首发症状,这主要是由于毒素刺激到胃粘膜,导致患者吃不下饭、呕吐、酸中毒,入院时患者往往容易误诊到消化科;此外,肾脏具有造血功能,很多严重的尿毒症患者后期会因为肾脏功能的破坏导致出现贫血症状,但由于认识不足,不少患者误入血液科;还有的患者出现顽固的皮肤瘙痒,以为是皮肤病,到皮肤科就诊。种种这些,都导致患者无法得到及时正确的治疗。

此外,李冰主任认为,当前慢性肾脏病患者人数增多与饮食结构不合理、不良生活习惯也有很大关系,如滥用药物、营养过剩、运动不足、摄盐过量、经常熬夜、过度劳累、情绪激动等。因此医生建议:生活中一定要遵医嘱、避免乱用药物;饮食应清淡,避免摄入过多高热、高盐、高糖食物,保持体重;合理安排生活作息时间,加强身体锻炼,避免过劳;合理营养,增强体质和机体抵抗力,并随时保持心情轻松愉快。当感觉自己身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、贫血、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑脸部、脚踝处水肿及排尿异常,则提示肾功可能有异常。出现上述症状时,应及时去医院检查,以便尽早诊断和治疗。