近日，哈医大一院DSA手术间里上演了一场生与死的较量，一位84岁的老者因腹主动脉瘤破裂致大量失血，命悬一线。哈医大一院血管外科主任刘冰教授团队突破高龄禁区，历时4个小时成功修复患者腹主动脉，栓塞瘤腔并保留脏器功能。目前，老人生命体征平稳，正在逐日康复。

术前三日，哈市84岁的彭先生出现腰部疼痛，还伴有大汗、晕厥，可症状缓解后就未予理会。不料三日后症状又现，家人将其送至居住地附近的一家医院就诊，彩超检查报告为腹主动脉瘤，直径9cm，被立即转往哈医大一院急诊。

CTA血管造影显示腹主动脉瘤已出现破裂。刘冰介绍，动脉瘤素有不定时爆破的“血炸弹”之称，一旦破裂后不经及时救治，患者将会因大出血而亡。当彭先生被转入血管外科后，值班医生刘鑫禹对彭先生进行血压监测观察病情进展，同时联系刘冰教授及孙庆峰副教授。

刘冰教授，孙庆峰副教授、魏争副教授会诊讨论认为，腹主动脉瘤直径、瘤体形态及累及脏器，瘤颈6mm不适合常规腔内微创手术；且患者84岁高龄，心肺功能较差，也不适合传统开刀手术。微创腔内修复术+右肾动脉烟囱术+瘤腔栓塞术，对于患者是个体化最佳医疗方案，但手术难度和风险则需医生团队来承担。

7日凌晨四点，刘冰教授、孙庆峰副教授、魏争副教授、景宝医师、刘高岩医师、韩松医师均来到医院，与刘鑫禹共同施行这台高风险且复杂的急诊手术。

历时3小时余，刘冰团队成功修复彭先生的腹主动脉，栓塞瘤腔并通过烟囱技术保留一侧肾动脉，使得彭先生不仅化险为夷，还保障老人日后的生活质量。患者已转回普通病房，目前病情平稳。

刘冰介绍，腹主动脉瘤破裂是血管外科的一种危重症，一旦发病死亡率极高。腹主动脉瘤好发于老年人，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。刘冰提醒，像彭先生这样的情况并非个例，许多患者易在情绪激动、运动后突发腹痛，因对腹主动脉瘤知晓率低，容易忽视而贻误治疗时机，入院即危重者较多。建议老年人定期专项体检排查血管瘤，以免时刻处于危险之中。一旦有突发腹痛和（或者）腰部疼痛，要特别关注是否为此类疾病。而且，对于此类疾病的诊疗极为复杂，涉及到多学科协作，所以，一定要到大型血管中心才可以。