腰椎退行性疾病中常见的是腰椎管狭窄症，多发于40岁以上的人，是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎退变性疾病之一。近日，哈医大一院骨五科王岩松教授，在黑龙江省首次应用脊柱内镜下动力磨钻技术，为一名85岁患有腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症的女性，对其椎管狭窄骨组织精确立体打磨与成型，去除增生硬化骨质，椎管减压充分。

动力磨钻去除增生硬化骨质

腰椎术前CT：腰3-4骨质增生，椎管狭窄

腰椎术后CT：腰3-4椎管扩大，缓解了神经压迫

85岁的陈女士5年前突然出现无明显诱因的腰部不适，大腿外侧和臀部也一阵一阵的疼，进行一次腰椎手术并进行了腰椎内固定（腰4-5）。不久前，陈女士的腿疼又严重了，行走几步就疼痛难忍，她还患有脑梗、心梗，家人不放心，便把她送往哈医大一院就诊。王岩松诊断为腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症（腰3-4），因为患者高龄，这次没有选择开放大手术。王岩松为她做了局麻经皮脊柱内镜下动力磨钻腰椎管减压手术，术中应用镜下动力磨钻去除增生硬化骨质，椎管减压充分。陈女士术后症状即刻缓解，康复很快，可以和女儿遛弯了。

王岩松介绍，在现代微创脊柱外科倡导下开展的脊柱微创内镜技术治疗腰椎管狭窄，创伤小不破坏椎体稳定性，可局麻下进行，术中与患者进行良好的沟通，使患者拥有良好的手术体验。但微创手术操作难点在于骨性增生造成的椎管狭窄，减压过程比较困难。内镜下动力磨钻系统能够对骨组织精确立体打磨与成型，适用于脊柱外科手术中对骨性狭窄的高效刨削与精准磨削，能够完美地解决这一难题，大大提高手术效率和手术安全。

王岩松介绍，脊柱内镜下磨钻动力系统结合脊柱内镜技术可以治疗95%以上腰椎退变性疾病导致的椎管狭窄。针对胸、腰椎后路椎板开窗术；针对腰椎侧路椎间孔成型以及侧隐窝减压；针对颈椎后路椎板开窗术等脊柱退变性疾病和其他脊柱疾病的治疗，开创新的治疗方法。这让既往只能保守治疗的老年脊柱退变患者通过微创手术恢复健康，对于微创技术的发展和退变性脊柱疾病的诊治具有指导和借鉴的作用。