睾丸肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一,并且几乎都是恶性的,传统的睾丸切除术和腹膜后淋巴结清扫术创伤大、恢复慢,有些患者选择内科保守治疗,常常迁延不愈。哈医大肿瘤医院泌尿外科二病房主任陈辉教授不断探索精细化精准治疗,近日完成省内首例腹腔镜下睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术,为睾丸癌非精原细胞瘤精准治疗开启了一个新的模式,在今年四月份举行的“一带一路”中俄大学联盟第二届中俄泌尿外科学术会议上,陈辉主任受邀作“腹腔镜下睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术”的报告,获得与会专家的一致认可。
近年来,微创方法已广泛应用于临床的各个领域,并成为今后医疗技术的发展方向。据陈辉主任介绍,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的操作受空间和器械灵活度以及二维平面图像等限制,手术难度大,需要对于解剖层次有很充分的掌握,并且术后性功能障碍发生率较高,故很少开展此类手术。如今开展的腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术只需在腹部开3个1cm的小洞,便可完成手术,具有创伤较小、肠道并发症较少、手术瘢痕小、术后恢复快,住院时间缩短等优点。
28岁的小张右侧睾丸有巨大肿块,质地硬,经诊断为右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸根治性切除术,术后病理提示为:右侧睾丸胚胎性癌。经过术前充分准备后,陈辉教授带领丁德鑫,崔岩,徐阳阳团队,在手术室护士长王玉及麻醉师王坤的配合下,采用了目前世界较为先进的腹腔镜系统,在患者腹部开了3个1cm左右的小洞,历时约两小时成功完成了腹腔镜下睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术手术。手术保留了患者左侧的射精神经网,患者术后还拥有正常的晨勃和性功能。
据悉,探索泌尿外科精细化精准治疗,提高患者满意度,是肿瘤医院泌尿外科一直以来的追求,此次陈辉教授应用腹腔镜治疗睾丸肿瘤,打破了传统创伤大、恢复慢的手术模式,既安全有效,又减轻痛苦,大大提高了患者的生活质量。