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二院省内创新运用“经皮单孔肾囊肿去顶减压术”为十余名患者治愈肾囊肿

时间:2017-12-22 13:39:114  作者:李华虹 徐丽娟  点击:

肾囊肿是临床常见的一种泌尿外科疾病,据哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授介绍,治疗肾囊肿的方法有:开刀手术、腹腔镜手术和穿刺疗法。因常规方法有创伤大、术后并发症多或无法彻底根治、复发率高的弊端,为了更好地解决这些问题,近期哈医大二院泌尿外科三病房在省内创新采用“经皮单孔肾囊肿去顶减压术”,为十余位肾囊肿患者进行治疗,取得了创伤小、恢复快、安全性高的术后效果。

家住哈市的小李今年23岁,一向健康生活方式的她从未想过自己会患上疾病。直到单位组织体检后,看到报告单上赫然写着:5.8*5.4cm左肾囊肿,她才意识到即使没有任何腰背部不适、没有尿频尿急,也并非表明肾脏就是健康的。

小李的接诊医生耿波教授介绍,肾囊肿任何年龄均可发病,随年龄增大患病风险也会增加,男女发病率之比约为2:1。尽管肾囊肿的中老年男性患者多见,但年轻男女发现肾囊肿的情况也是屡屡发生,因早期肾囊肿没有明显症状,所以多数人是在腹部B超或CT检查时而无意中发现。

耿波教授强调,肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。如果囊肿较小(直径小于5cm),且没有肾实质或肾盂明显受压,没有感染或恶变,就不主张手术治疗处理,可以定期随访观察,一旦发现肾囊肿增大则应立即到正规医院寻求治疗。否则肾囊肿增大时可能会因张力增加压迫周围组织而引起腰部胀痛不适,还可能出现血尿和局部疼痛,也可能出现肾盏梗阻和继发感染,甚至继续发展还会造成肾功能损害,发展成为尿毒症。因小李左肾囊肿较大,为防止进一步伤害,必须及时进行手术治疗。

经过充分的术前准备和论证,李学东教授带领的团队创新性的在省内率先开展经皮单孔入路治疗肾囊肿技术。术中,在超声引导定位下准确定位穿刺,切开一个仅约4mm的孔道,通过这一孔道,医生们精准钝性游离肾囊肿表面后,进行等离子电极切除囊壁组织,顺利用异物钳取出囊壁,整个手术历时仅为25分钟。患者术后恢复良好,无感染和迟发型出血等并发症的发生,第二天便拔出留置引流管,第四天就已顺利出院。

李学东主任介绍,在“经皮单孔肾囊肿去顶减压术”应用之前,常规腹腔镜治疗方法需要在患者的腰侧分别开三个4mm的切口,而如今,仅一个4mm的切口即可完成整个手术,“虽然新的术式增加了手术难度,对医生手术操作提出了更高的要求,但可以大大减少患者的手术创伤,加速患者术后身体恢复,缩短患者住院时间,所以这会是今后工作的一个重点方向。”