“董主任，麻烦您帮我看看吧！”患者进入诊室后对董主任讲道：“我在电视上听到您的讲座，说可以超声引导下治疗脾囊肿，这样是不是不用切除脾脏了？”

日前，在哈医大四院超声科走廊里，出现了一位年轻女患者，她捂住肚子，强忍疼痛，被家属推进诊室，寻求董晓秋主任会诊。董主任将患者扶上诊疗床，说：“别着急，先用彩超看一下囊肿具体什么情况，再商定治疗方案。”彩超检查显示，脾内可见11cm×7.8cm大小的囊状物，包膜完整，囊内透声已经不清晰了。凭借30多年介入经验的董主任，建议她可以超声引导下介入治疗。

准备工作完成后，次日中午，董主任为患者实行了超声引导下脾囊肿介入治疗手术。术中，董主任在超声引导下将穿刺针经皮精确刺入脾囊肿内，见浑浊黄色液体从针芯流出，立即留置引流管，连接引流袋，缓慢引出了700ml浑浊黄色液体，随着囊肿缩小患者腹痛症状就已明显减轻。为了治疗彻底，董主任用95%医用酒精反复冲洗囊腔，直至囊内液清晰，最后在囊腔内保留了20ml 95%酒精以做硬化治疗，使囊壁细胞脱水死亡。

术后，董主任和患者家属交代：“初步治疗很成功，这两天要坚持反复引流、冲洗，争取治疗彻底！”患者及家属十分感谢董主任，积极配合治疗。术后连续三天，董主任每天为其复查彩超、冲洗引流管、向腔内注药。终于在第四天，引流袋中不再有液体流出，彩超复查囊腔已消失，引流管拔出，这场脾脏保卫战最终胜利。

脾囊肿到底是什么病呢?

董晓秋主任介绍，脾脏是十分重要的脏器，是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体免疫功能发挥不可或缺的场所，同时，脾脏也通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变，是一种良性病变。脾囊肿的病因现在还不完全明了，一般认为是先天或者外伤引起。在临床上，小的脾囊肿多数没有症状，大多在健康体检时发现；对于较大的脾囊肿，压迫周围组织器官时，可能出现腹痛，发热。

发现脾囊肿以后要怎么治疗呢？

董主任解释：对于脾囊肿的治疗，在条件允许的情况下，尽量不选择脾切除，如果切除脾，将导致机体免疫功能的低下，并终身承受对严重感染易感性增加的后果，比如急性爆发性感染、败血症、脑膜炎等，并发症比较严重。较小的（直径小于5cm）无症状的脾囊肿，不需要治疗，超声定期观察囊肿大小的变化即可；较大的脾囊肿（直径大于5cm）且出现症状以后，推荐使用介入治疗。在超声引导下细针穿刺抽液并注入硬化剂; 对于过大的脾囊肿单纯一次抽液及硬化的效果可能不太理想，这时有必要进行置管引流, 可以避免反复穿刺、减少出血风险、通过引流管进行多次硬化治疗，治疗效果更好。

超声介入治疗脾囊肿的优势是什么呢？

超声介入治疗脾囊肿最主要的优势在于保留脾脏，避免脾切除的严重并发症；介入治疗应用局部麻醉，痛苦小，恢复快，术后不良反应很少，1-2天即可出院；相对外科手术费用低。对于有感染的囊肿，穿刺抽液后做细菌培养，在明确细菌种类后可病灶内局部应用敏感抗生素，疗效明确，抗菌效果更明显强于其他给药途径。

还有什么样的疾病适合超声引导下介入呢？

超声介入是在超声引导下，穿刺针直接到达病灶区域，达到一些疾病的诊断和治疗，疗效确切，损伤小，其应用十分广泛：

1.适用于各种囊肿的硬化治疗：如肝囊肿，肾囊肿，脾囊肿，淋巴囊肿，盆腔囊肿，子宫内膜异位囊肿等

2.结节囊内出血，局部脓肿等疾病：结甲囊性变囊内出血，输卵管、盆腔包裹性积液或积脓、肝脓肿，浅表组织积液或积脓等。

3.射频消融，化学消融：如甲状腺结节，甲状腺腺瘤，子宫肌瘤、肝癌、肝血管瘤等。

4.组织学及细胞学穿刺活检：甲状腺、乳腺、肝、肾、淋巴结等局灶性病灶的活检。

5.置管、引流：心包积液、胸腔积液、腹腔积液及巨大囊肿、脓肿的置管引流，超声引导下深静脉置管等。